人间正道是沧桑歪门邪道不长久,腹股沟

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歪门邪道不长久

人间正道是沧桑

腹股沟疝

是身体正常组织“失足沦陷”到异位的表现

医院

外科医生的大医精诚

就是把走上歪路的身体组织扶上正位

让身体的运行重归有序

近日医院来了一位70多岁男性患者,患者因直立时出现右侧腹股沟区肿块,伴有恶心、胀痛不适,给患者日常生活带来不便,故前来就医,在做了充分的检查及准备后,由外科周文主任带领外科团队为患者进行腹腔镜下右侧腹股沟斜疝无张力修补术,术后第1天患者即恢复正常活动,术后第2天出院。

外科周文主任带领团队为患者手术

术中腹腔镜可见腹股沟缺损

术中在腹膜前放置补片

手术关闭腹膜

医院外科主任周文:腹股沟有突出的包块,可能是疝气

腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块,俗称“疝气”。根据疝环与腹壁下动脉的关系,腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。

腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。腹股沟斜疝从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环(腹横筋膜卵圆孔)突出,向内下,向前斜行经腹股沟管,再穿出腹股沟浅环(皮下环),可进入阴囊中,占腹股沟疝的95%。右侧比左侧多见,男女发病率之比为15:1。

腹股沟直疝从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接由后向前突出,不经内环,不进入阴囊,仅占腹股沟疝的5%。老年患者中直疝发生率有所上升,但仍以斜疝为多见,若不及时治疗,容易引起严重并发症。

医院外科主任周文:疝气更爱光顾老年人

腹壁肌肉强度降低,腹内压力增高是引起腹股沟疝的主要原因。老年人肌肉萎缩,腹壁薄弱,而腹股沟区更加薄弱,内有血管、精索或者子宫圆韧带穿过,给疝的形成提供了通道。此外,老年人因咳喘、便秘、前列腺增生导致的排尿困难等疾病,致使腹压升高,为疝的形成提供了动力。

医院外科主任周文:手术是治疗成人腹股沟疝的惟一可靠方法

斜疝不可能自愈(1-2岁以内的患儿除外),且可能发生嵌顿或绞窄,手术是治疗成人腹股沟疝的惟一可靠方法。易复性疝可进行择期手术治疗,难复性疝则应限制在短期内手术,嵌顿性疝和绞窄性疝必须采取急诊手术治疗,以免造成严重的后果。手术治疗又分为传统组织对组织张力缝合修补和无张力疝修补技术,目前国际公认的是无张力疝修补技术,包括开放术式和腹腔镜术式。

传统手术:患者术前、术后禁食,术后要卧床数日、输液,安置尿管,患者术后疼痛剧烈,恢复慢,复发率高。

开放式无张力疝修补术:从国外引进后迅速普及,复发率低,疼痛小,术后恢复较快。

腹腔镜腹股沟疝修补:近年来,腹腔镜手术取得重大进展,腹腔镜下腹股沟疝修补术(简称TEP/TAPP)只需两个0.5cm、一个1cm的切口,在腹膜外将疝袋拉回腹腔,再用人造网片覆盖疝突出的缺口。与开放式手术相比,腹腔镜腹股沟疝无张力修补术具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、并发症较少、异物感轻、不破坏腹股沟管的解剖结构及其生理掩闭机制等优点,还可探查腹腔内脏器病变、及时发现对侧隐匿性腹股沟疝,值得临床推广。

医院

外科

外科病区现有医护人员20名,其中主任医师1名,副主任医师4名,主治医师2名,医师5名,主管护师2名,护师3名,开设床位43张,科室包括胸外、普外、肛肠、乳腺外科,坚持以中西医结合治疗各种外科急腹症、常见病、多发病、疑难病。

外科开展的业务:胸腹联合伤的救治、甲状腺肿瘤、乳腺良性肿瘤、乳腺癌、乳腺增生、男性乳腺发育症、下段食管肿瘤、原发性肝癌、壶腹部周围癌、胃癌、结直肠肿瘤、胆囊结石、胆总管结石、肝脾破裂、腹股沟疝(小肠气)、消化道穿孔、大隐静脉曲张、阑尾炎、痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、肺癌、肺大泡、手汗症、胸壁成型术(肋骨骨折连枷胸)、脑肿瘤、脑外伤、脑血管病、脑积水治疗等。

外科主任周文,副主任医师。从事外科临床工作近20年,熟悉胸外、普外、肛肠外科常见疾病的诊断和治疗,熟练掌握胸腔镜、腹腔镜操作技术。

周文主任擅长胸腹联合伤的救治、甲状腺癌根治术、乳腺癌根治术、脾切除术、左半肝切除术、胃大部切除术、胃空肠Rou-y吻合术、结/直肠癌根治术、肠切除吻合术、痔上/直肠粘膜环切术(PPH)、胆总管切开取石+T管引流术、腹腔镜腹股沟疝无张力修补术(TEP、TAPP)、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜消化道穿孔修补术、腹腔镜阑尾切除术、内镜交通支离断术、肺癌根治术、胸腔镜下肺楔形切除术、胸腔镜下交感神经链离断术、胸壁成形术(连枷胸)。




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