外科心路历程十一困难的选择

北京治疗白癜风的最好的医院 http://yyk.39.net/hospital/89ac7_detail.html

导读

年的钟声已经远去,在羊年的征程开始之前,有必要对其总结回朔一下。在接下来的系列中,我们会回顾过去一年中发生的那些重要事件,医事路上的重要历程,分享一些我们的成就、喜悦、艰辛与汗水。

医学的路上充满了选择,外科手术更是如是,有些手术是教科书式的已经定势了的,有些确实没有明确指南的,甚至是前人没有尝试的。

我们每天的日常工作就是为病人作出各种的选择,医学的选择涉及到生命,所以医生正确的决定是治愈疾病的前提,否则可能导致治疗过程走弯路,有些会导致手术并发症的伤痛,而更有些甚至是致命的。

外科手术的选择包括手术时机的选择、手术方式的选择等,甚至有时候出现意外了又是如何选择。年幸好我们的绝大部分的选择都证明是正确的,所以并没有出现什么意外或者纠纷,但这平淡中其实也有一些决定是让人印象深刻的。

选择1:手术时机之前提到的“小宝”肠管造瘘之后二期还纳手术,正常应该是在第一次手术后3个月才进行二期手术,过早手术可能会因为肠管水肿及腹腔粘连导致手术风险增加,手术失败就会导致前功尽弃,病人将承受更多伤痛。但是“小宝”已经出现造瘘口周围感染,造瘘口护理困难,继续等待下去宝宝一样要承受很多痛苦。摆在我们面前的就是手术时机的选择。经过反复的研究与论证,我们决定提前手术,当然手术的难度超出我们的预期,还好最终手术成功了,而患者也顺利康复。

选择2:手术方式一位老人家70岁了,自小就有疝气,这么多年来羞于启齿,所以一直没有治疗,多年的“老疝”变成了巨大疝。(见下图)

(巨大的腹股沟疝)

这种巨大的疝气已经严重影响到老人的生活,后来老人家慕名找到我们。以往这种巨大疝一般需要开刀手术,但这样创伤太大而且术后容易复发。如果能够采用腹腔镜微创手术的话,效果应该会更好,但是对于这种巨大疝采用腹腔镜手术的难度很大。出于对疾病的理解及对手术技术的自信,该患者我们采取了微创手术,而最终疝气得到良好的修补,病人术后恢复良好,免除了疝气的困扰。

(巨大疝术后恢复良好)

选择3:出意外了怎么办有时候那些看似平淡的手术,也会暗藏危机。同样是疝气手术,前面过程都很顺利,但是患者因为存在肠管粘连,我们放置补片的时候居然不慎将补片插进了肠管,这种情况是相当罕见的,怎么办?

补片戳进肠管,图片过于血腥请自行取阅




转载请注明:http://www.ybziw.com/jbby/10614.html

当前时间: