梅奥患教文章连载腹股沟疝二

腹股沟疝

病因与并发症

一些腹股沟疝没有明显病因。其他腹股沟疝发生的原因:

·腹腔内压力增高

·一个已经存在的腹壁薄弱点

·腹腔压力增高同时合并已经存在的腹壁薄弱点

·用力排便或排尿

·举重物

·腹腔积液(腹水)

·妊娠

·超重

·慢性咳嗽或打喷嚏

在许多人中,导致腹股沟疝的腹壁缺陷发生于出生时,此时腹腔的内衬(腹膜)未完全关闭。其他的腹股沟疝发生于较大年龄,此时肌肉会因年龄增长、剧烈体力活动或伴随吸烟的咳嗽而发生萎缩或损伤。

在男性中,薄弱点通常位于腹股沟管,精索由此部位进入阴囊。在女性中,腹股沟管中有韧带通过,此韧带将子宫固定在恰当位置,而且疝有时发生在附着于耻骨周围组织的子宫结缔组织。

在男性中更常见

由于胎儿期的发育方式,男性出现先天性腹股沟管区域缺陷的可能性更大。

在男婴中,睾丸在腹腔内形成后沿腹股沟管下降进入阴囊。出生后不久,腹股沟管几乎完全闭锁——仅留有足够空间使精索通过,但是不足以使睾丸移回腹腔。有时,腹股沟管未恰当闭锁,而留有一个薄弱区。

在女婴中,出生后腹股沟管未闭锁的可能较小。

腹壁薄弱也能发生于后天,特别是在外伤或腹腔手术后。不论你是否有先天性腹壁薄弱,由于用力、举重物、怀孕或超重所致的腹腔压力增高都能导致疝。

危险因素

腹股沟疝的危险因素包括:

·男性。男性发生腹股沟的可能性更大。而且,发生腹股沟疝的新生儿或儿童大多数是男孩。

·家族史。如果你的近亲,如父母或兄弟姐妹有这种疾病,那么你患腹股沟疝的风险将增加。

·某些疾病。肺囊性纤维化是一种危及生命的疾病,它可引起严重肺损伤和慢性咳嗽。患有此病的患者更可能发生腹股沟疝。

·慢性咳嗽。吸烟等所致的慢性咳嗽会增加患腹股沟疝的风险。

·慢性便秘。用力排便是腹股沟疝的一个常见病因。

·超重。中度至重度超重会给腹壁增加额外压力。

·妊娠。这不但使腹壁肌肉变得薄弱,而且会引起腹腔内压力增加。

·特定职业。从事要求长时间站立或大量体力劳动的职业会增加患腹股沟疝的风险。

·早产。早产儿更容易患腹股沟疝。

·疝的病史。如果你曾经患过腹股沟疝,很可能最终你会再次患病——通常在对侧。

并发症

腹股沟疝的并发症包括:

·周围组织的压力。如果不通过手术修复,大多数腹股沟疝会随时间增大。较大的腹股沟疝会增加对周围组织的压力。在男性中,大的疝可能延伸至阴囊,引起疼痛和肿胀。

·嵌顿性疝。如果网膜或肠环卡在腹壁薄弱点,可导致肠梗阻、严重疼痛、恶心、呕吐,以及无法排便或排气。

·绞窄。嵌顿性疝可能阻断部分肠道的血流。这种疾病叫绞窄性疝,它可能导致受影响的肠组织发生坏死。绞窄性疝危及生命,需立即手术。

以上内容源自梅奥医学中心(MayoClinic)。

梅奥医学中心在国际医疗界享有崇高的声誉,已经连续20年在《美国和世界新闻报道》(U.S.NewsWorldReport)的“医院”名单上名列前茅,被誉为医学领域的“最高法院”。同时,作为世界一医院,梅奥医学中心不仅为普通民众提供精湛的医疗技术及无微不至的关怀,也得到了世界各国领导人及政要的肯定和青睐。

周海涛

副教授副主任医师

医院结直肠外科

出诊时间周四上午、周五上午擅长疾病结直肠癌和胃癌的腹腔镜微创治疗、伴有肝脏转移的结直肠肿瘤综合治疗、乳腺癌保乳治疗、并对结肠癌的治疗有着独到见解

长按







































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