健康警报运动疝,一种运动员易发的疝气

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这几年听到运动名人患疝气做手术的消息越来越多,美国篮球运动员诺阿-冯莱、爱尔兰足球运动员罗比-布拉迪等。在很多人的眼里,疝气只与儿童、老人有关,而对于运动员得疝气可能闻所未闻,但事实它却存在着。

运动疝,一种容易被误诊而又被误解的疝(作者:鲍宇克医生)

新浪NBA微博转发了一则报道:夏洛特黄蜂新秀诺阿-冯莱于当时间周二成功接受了运动疝气手术治疗,预计将因此休息6到8周。其中提到一个大家几乎未曾耳闻的新名词“运动疝气”。

在国内的搜索引擎查找“运动、疝”,得到结果有“运动型疝气、运动性疝、运动疝气”等,其中具体描述没有一条完全正确。不过这次不应该责怪“百度”,因为这确实是一个崭新的概念。

人们最早认识在个疾病因为很多足球运动员都存在腹股沟疼痛。随后的研究显示,在运动员中腹股沟疼痛的发生率为5%~28%,最多见于足球、冰球、曲棍球、网球、篮球等项目,并逐渐定义为Sportshernia,翻译成中文最准确的名称应为“运动疝”。

那是什么原因造成运动疝呢?在运动中,一个常见的动作是:快速奔跑、急停、晃动或转身、加速过人。完成这一套的动作需要一系列的肌肉协调工作。

其中有三块肌肉群,它们都附着在一个叫耻骨结节的位置,三块肌肉分别向三个方向收缩牵拉,就像拔河一样,结果最为薄弱的腹外斜肌出现撕裂,从而导致腹股沟管的腹壁薄弱,最终造成运动疝。普通人的运动量多数不会达到专业运动员的程度,因此患运动疝的可能是微乎其微的,大可不必担心。

运动疝是一种隐匿性疝,慢性腹股沟疼痛是最主要的症状表现,局部几乎没有可见凸出的包块,因而常常被忽视,更多的是被误诊为其他疼痛疾病,如肌肉拉伤。详细询问的病史中有高强度的运动史,疼痛休息后好转,运动时加重。英国疝协会建议出现以下三个及以上表现就可以诊断运动疝:

在联合肌腱附着的耻骨结节位置有精确的压痛;

在内环触及明显的压痛;

外环疼痛(和/或)扩张,但是没有明显疝包块;

在长收肌肌腱的起点有疼痛;

在腹股沟区弥漫的钝痛,经常放射到会阴部、大腿内侧或对侧。

超声检查能显示隐匿的疝凸出,CT和磁共振能显示肌腱的损伤和耻骨炎,但是并不能百分百确诊运动疝。

与所有的疝一样,保守治疗有时可以改善运动疝的疼痛,但是无法根除它。只有手术治疗才能治愈运动疝。与普通腹股沟疝不同的是,手术中运动疝常常没有明显的疝囊,因此只需要修补组织。为了完全治疗腹股沟的慢性疼痛,有时还要同时行内收肌群长收肌肌腱切断术和髂腹股沟神经切断术。

运动疝的患者多数是专业运动员,术后的恢复尤为重要,因此需要一个6-8周循序渐进的功能锻炼,以回到运动状态。可喜的是绝大多数的运动员可以恢复术前竞技状态,甚至可以更好。这就是真实的“运动疝”。

鲍宇克医生简介及诊疗信息

鲍宇克医生,张强医生集团疝外科团队首席医生,届浙江大学医学院优秀毕业生,临床医学硕士,医院从医12年,从事疝和腹壁外科疾病诊治8年。师从唐健雄教授(中华医学会疝和腹壁外科学组组长)学习腹膜前间隙疝修补术。擅长腹股沟疝、脐疝、切口疝、造口旁疝等各种腹外疝的手术治疗和腹腔镜手术。门诊预约:-手术(余助理)或新浪微博

疝外科余思聪网络咨询和上传“诊断书及拍片资料”:“邻家医生”







































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