耻骨肌孔和腹股沟疝修补术

耻骨肌孔(Fruchard氏孔):解剖学研究表明,腹股沟区的深层薄弱是人类进化过程中的缺陷,也是腹股沟区各型疝发生的根本原因。法国学者Fruchard将这个深层薄弱区称为“耻骨肌孔”,其后法国的Stoppa和Rivers,美国的Wantz同样强调了这一解剖结构的重要性。耻骨肌孔是一个位于下腹前壁与骨盆相连水平的卵圆形裂孔。它的构成是:上界为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘,下界为耻骨上支的骨膜。内侧为腹直肌,外侧为髂腰肌。它被位于前面的腹股沟韧带和其后的髂耻束分隔为上下两个区域,上区有内环(精索或圆韧带穿过)和直疝三角,此区域的缺陷导致腹股沟斜疝和直疝;下区有股血管和神经穿过,此区域的缺陷导致位于股血管周围各个位置的股疝。因此,腹股沟区的各型疝均来源于耻骨肌孔,对耻骨肌孔的真正修补才是真正意义的腹股沟区疝修补









































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