第二类“腹膜前修补术”有两类,一类为开放手术,如PHS手术,Kugel手术;另一类为腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP和TEP手术为代表)。这里讨论的是腹腔镜手术的优缺点。因为我认为开放的腹膜前修补术不应该做为首选手术,应该有着比较窄的适应症。
优点:
切口微小,疼痛轻,恢复快,
早期疝、双侧疝和复发疝尤其适合!
符合生理,复发率很低!
避免髂腹下神经和髂腹股沟神经损伤,术后舒适感好!
对手术医生技术要求高!
缺点:
医生的学习曲线,至少要经过50例手术,才能得心应手。
操作在腹腔内,髂血管、肠管损伤的概率比开放手术大。
手术费用比开放手术高,但总住院费用差不多,因为损伤小恢复快,省了住院天数和输液费用。
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