腹股沟鼓起一个包，不痛不痒要不要治？
医院专家提醒：小洞不补，大洞要吃苦
“小洞要及时补，否则要吃苦头的。”孙元水教授说的小洞就是常见的疝气。不少病人喜欢腹部绑条宽带子，希望把小腹上鼓出的小包顶回去。“其实只能临时应急，不能解决根本问题。”
孙元水是医院疝和腹壁外科中心主任，中国中西医结合普通外科专业委员会的副主任委员。在临床与学术界都是响当当的，他认为手术是唯一的解决方法。
孙元水说，严重的疝气，因为肠子或其他内脏卡在疝环口上，时间长了会缺血坏死，甚至会有生命危险。
日前，钱医院疝和腹壁外科中心举办的义诊中，见到了3位90多岁的老人，其中一位姓傅，今年91岁，之前他因为疝气严重鼓出医院。傅爷爷的疝气，已经有20多年，他得的是右侧腹股沟疝。
孙教授说超过80%的疝气是腹股沟疝气，腹股沟就是大腿根这里，这个地方肌肉最薄弱，缺少保护，所以肠子、膀胱等内脏容易掉下去；男性的情况，如果掉到阴囊里，压迫尿道，还会导致小便困难，走路也会受影响。
傅爷爷也有这个问题，起初只有在咳嗽或者长久站立之后才会有鼓包，但到后来只要站起来走路，这个包就会鼓出来，需要躺下慢慢手法复位，把掉出来的肠子什么的塞回去。因为高龄、体弱多病，手术治疗风险比较大，再加上傅爷爷自己也比较忌讳手术，所以一直拖着没有治疗。
有天半夜，傅爷爷的肚子上小包鼓出了2个拳头大小，怎么塞也塞不回去，而且疼痛难忍，出现剧烈呕吐。傅爷爷被家人紧医院，医生判断傅爷爷出现了肠梗阻，可能已经有肠坏死，需要立即手术。
凌晨2点，医院做了手术，手术中发现掐在腹腔外面的小肠有30多公分，已经出现淤血、发紫。
“老年人疝气不会自己痊愈，随着时间推移，病情只会加重。”孙教授说，很多老年人往往有很多基础疾病，身体条件差，也给手术增加了难度，在他的记忆中，有不少因为错过最佳治疗时间而导致严重并发症的例子，实在令人遗憾。
长知识小疝不可怕，手术有创新疝气除了老人多，小儿也多发。小患儿大多因为先天发育问题导致这个毛病的，通常6个月之后会自行愈合。
今年医院成立了疝和腹壁外科中心，为这类患者手术进行了改良创新，叫无张力修补。“就像补轮胎一样，找一块补片贴在‘窟窿’上，人体组织会在这上面生长，最终形成一层坚实的组织。”这种手术方法，孙教授形象地称为“打补丁”手术。
另外，“打补丁”手术，可以通过微创手术完成。只需打0.5cm~1cm的3个“钥匙孔”就可把缺口补上，完成手术。
如何预防疝气？孙教授建议，有慢性咳嗽、前列腺肥大、慢性便秘等疾病的中老年人，先治疗这些疾病，把可能引起腹压增高的因素减少。
另外一个预防措施就是有意识地锻炼腹壁肌肉，增加腹部肌肉力量，比如练练抬腿运动就是不错的选择。
来源：钱江晚报
本报记者：丁颍鹃，本报通讯员：应晓燕
孙元水，副院长，主任医师
主攻学科
主要从事消化道肿瘤的诊断和治疗；腹腔重症感染的诊断及治疗；临床营养的规范化应用。擅长胃癌、小肠癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌等消化道肿瘤以规范化手术为主的综合性治疗，完成手术千余台，疗效达国内领先水平。
研究方向
早期胃癌的诊断及功能性手术，进展期胃癌的转化治疗；恶性肿瘤的营养支持；腹外疝的微创治疗。
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