日前，我院普外二科团队在邓锋主任带领下，首次成功为2名腹股沟斜疝病患者实施腹腔镜经腹腔腹膜前补片植入术（TAPP术），填补了西青区此项技术的空白。这意味着，今后本区居民，可在我院普外二科享受到市级领先水平的疝外科微创医疗技术服务。
↑手术操作
TAPP术具有：创伤小、病人疼痛轻微、安全、恢复快、复发率低等优势。TAPP术作为疝外科微创手术目前在天津市属于新兴技术，医院有限病人开展。而既往传统腹股沟疝手术，本院只能选择开放无张力修补术，即在病人腹部下方开刀、切口长达10至px，且手术具有一定复发率，病人的术后疼痛感和牵扯异物感较强烈，康复时间一般长达1个月。随着我院腹腔镜技术水平的不断提高，邓峰主医院全国疝外科中心进行专科学习进修，系统熟练地掌握了TEP术，并及时在本科室开展应用。↑手术过程
此次开展手术的两名患者均为中年男性，一例患者为右侧腹股沟肿物，另一例患者为左侧腹股沟肿物。肿物大小直径均为px。邓锋副主任医师考虑到TAPP术作为腹璧疝现代手术治疗新方法，符合患者对于手术效果的诉求，于11月18日及11月26日分别在全麻下对患者开展腹腔镜右侧腹股沟疝TAPP术。首例手术整个手术视野是在电视显示屏下通过3个小孔操作完成，先进的手术器械经预先在腹壁打好的小孔置入患处，邓锋副主任医师凭借自己精湛熟练的技术和丰富经验，仔细将其分离后，再用置入的手术器械顺利放入人造补片加强腹股沟区薄弱区，整个手术历时2.5小时。术后两患者共住院3-5天，康复状态良好，现已重新返回工作单位。术后病人反馈：“疤痕几乎看不见，疼痛感也低，手术效果很好。”↑传统与微创手术术后伤口对比图
该方法一改传统开放手术方式从外“堵漏”的方式，采用从腹腔内在腹横筋膜前方对缺损进行“补”的方式，是最适合腹股沟疝解剖学的手术方式。比方说，人的腹腔就好比一个木桶，桶底有洞，漏了就好比人的腹腔有疝气了。传统的方法是从桶的底部用塞子或者木板修补，而现在的腹腔镜就好比是从桶的里面加木板，由于重力的作用会越使用越牢固。与传统手术方式相比，腹腔镜疝修补术具有伤口美观，损伤小，术后恢复快，住院时间短，术后疼痛轻，特别适合复发疝和切口疝的治疗，是今后各种疝的最佳治疗手段。
近1年期来，我院普外二科团队顺应外科微创发展，在不断实践的基础上，将腹腔镜技术由最初应用在慢性阑尾炎、慢性胆囊炎患者，逐步扩展至应用于急性单纯性阑尾炎、急性化脓/坏疽性阑尾炎及阑尾包块、急性化脓/坏疽性胆囊炎、胃十二指肠溃疡穿孔、腹部开放伤等急腹症领域。腹腔镜疝无张力修补术的成功实施标志着本院普外科微创技术及对于疝治疗方面又上一台阶，给腹部疾病患者带来了又一福音。
（原稿件由外二科胡石甫提供）
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