腹股沟疝(5)并发症
腹股沟疝可能伴有腹股沟区不适或不美观的一过性肿块。其典型的并发症为因为腹腔内脏器的膨出血流受阻,导致其脏器血供受损。在腹股沟区,尽管肠道是最常见的形成疝的腹腔内脏器,但是卵巢、膀胱、和阑尾也是形成疝的腹腔内脏器。难复性疝是指疝内容物很难回复到腹腔正常位置的疝(图12A,B)。梗阻性疝是指在疝的部位存在肠梗阻,但肠道有生机。绞榨性疝是指疝内肠道血供受损,引起肠道缺血坏死。股疝因为疝囊颈窄且股管壁坚韧最易发生绞榨,直疝因为疝囊颈宽而不易发生绞窄。难复性疝肠壁增厚,有疝囊内积液和疝内肠管内积液。如果疝内肠管坏死,则其肠蠕动消失且不能探及血流。肠壁内有气体、腹腔内游离气体或疝囊内游离气体则提示肠管坏死。如果疝内容物仅为脂肪,在超声下疝囊积液可能是难复性疝的唯一征象(图13)。
图岁,女,右侧难复性股疝。通过股管上方矢状面扫查。(A)肠壁(弯箭头)和疝囊颈(N)被良好显示,可见肠管内积液(IF)和疝远侧股管内积液(EF)。(B)应用Doppler显示血流,肠管有生机,这一情况对于患者的治疗很重要。弯箭头所示为肠壁。
图岁,女,右侧增大痛性难复性股疝(H),含腹膜外脂肪。通过股管的矢状面扫查。疝远侧的积液(F)和疝囊颈(N)均显示良好。无Doppler图像。
本资料外文文献UltrasoundClinics,丁香园xcnwsail站友翻译,nxx组织;
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