腹股沟斜疝是一种常见病，常规疝修补术的麻醉为腰硬联合麻醉。6月13日我院普外一科收治了一位特殊的69岁老年男性患者，因左腹股沟斜疝拟行左侧疝环充填式无张力疝修补术。
因患者口服阿司匹林，若行腰硬联合麻醉需延期7-14天才能手术，或改为全身麻醉进行手术。而全身麻醉的费用较高，患者家属不认可。出于综合考虑我们决定于次日在超声引导下行神经阻滞，考虑到单侧腹横肌平面神经阻滞范围有限，经研究采用行左腹横肌平面神经阻滞+左髂腹下神经阻滞麻醉。
次日，经细致周密计划后实施麻醉，麻醉效果确切，手术顺利，患者、家属及术者均非常满意。术后安返病房，4个小时后麻醉作用消退，未影响排气排尿，围术期无任何恶心、呕吐、头晕等不良反应，患者活动自如。
在超声指导下并联合使用神经刺激仪，做此种联合麻醉方法，国内外尚未见到任何报道。在超声引导下神经阻滞，不仅使原本的盲穿变成了可视穿刺，大大提高了麻醉的成功率，也增加了穿刺的安全性。
科技是第一生产力，在现代外科可视化风暴席卷全球的时代，麻醉的可视化也随风而来。超声引导下进行动静脉穿刺及神经穿刺也是这个时代的潮流，我们麻醉科勇争先锋，适应时代的发展，在医改的浪潮中，做到既为患者节约了费用和住院时间，也使自己的技能得到了提高，使我院麻醉科的操作领域水平上了一个新台阶，为开展绿色通道和日间手术及病人早期康复、降低医疗费用、增加患者满意度等方面开拓了一条新路。最终能够为更广大的患者提供更优质的服务。
文：手术室李慧
图：手术室李慧
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