（二十）腹股沟疝护理常规1、术前护理评估（1）一般情况评估：按普外科一般护理常规执行，腹外疝的病因和诱发因素、发生情况、与腹压的关系，有无伴随其他疾病等。（2）专科情况评估：腹股沟区或外阴部有无隆起的肿块疝块的部位、大小、形状、质地、有无压痛、能否回纳，有无肠梗阻或肠绞痄征象等。（3）心理和社会支持系统：按普外科一般护理常规执行。2、术后护理评估（1）一般情况评估：按普外科一般护理常规执行。（2）专科情况评估：按普外科一般护理常规执行。病人有无腹内压增高因素及疝复发。1、知识缺乏缺乏预防腹内压增高的有关知识。2、疼痛与腹内压增高造成疝块突出、下坠或发生嵌顿或绞痄性疝有关。3、体液不足与嵌顿或绞痄性疝引起的机械性肠梗阻症状有关。4、潜在并发症：术后阴囊水肿、切口感染。术前护理1、普外科—般护理常规执行。2、病情观察和护理：观察病人有无存在腹压升高的因素，如咳嗽，便秘，排尿困难或腹水，术前2周禁止吸烟，有气管炎、支气管炎、慢性咳嗽等及时治疗控制；观察腹痛情况，疝块大小。术后护理1、病情观察：观察生命体征、观察伤口处有无渗血渗液，如有及时通知医生更换敷料，切口处置重g的小沙袋压迫8h。2、饮食：术后禁食，肛门排气后进流汁、半流、普食,禁胀气食物，鼓励病人多食富含纤维素的食物，多饮水，保持大便通畅。3、卧位：术后平卧位，膝下垫枕，使够关节屈曲，阴囊抬高，补片修补的病人术后卧床休息1日，1日后可起床适当活动。4、积极处理尿潴留：术后2小时督促病人健侧卧位床上排尿，发生尿潴留时留置导尿管，按尿管护理常规护理。5、防止剧烈咳嗽：注意保暖，防止感冒咳嗽，指导病人在咳嗽时用手掌按压、保护切口。6、并发症的观察和护理：（1）预防阴囊水肿：术后用小毛巾抬高阴囊，同时注意观察阴囊肿胀情况。（2）预防切口感染：术前做好阴囊和会阴部的皮肤准备，避免损伤皮肤；保持切口处敷料的清洁和干燥；注意观察体温、脉搏，观察切口部位有无红肿、疼痛，发现问题告知医生。（3）腹腔镜手术护理按腹腔镜护理常规执行。1、入院健康教育：按普外科一般护理常规执行。2、特殊检查治疗健康教育：按普外科一般护理常规执行。3、术前健康教育：按普外科一般护理常规执行。4、术后健康教育：按普外科一般护理常规执行,教会病人正确咳嗽的方法,避免腹内压增加。5、出院指导：嘱病人养成良好的生活习惯，保持愉快的心情，戒烟少喝酒，保持大便通畅，避免久蹲，避免受凉感冒，防止咳嗽、打喷嚏致腹压升高导致病复发。出院后2周恢复一般工作，伤口未拆线时，保持伤口清洁干燥，尽量少出汗，如伤口拆线，愈合良好，4天后可沐浴。术后3个月内避免重体力劳动及提≥5KG的重物,避免持久站立。嘱病人应定期门诊复查，如有腹痛，切口感染、复发疝时应及时就诊。
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