国际儿童专家频道编辑/木孑一丁
来源：儿外健康促进作者：黄珊
一、小孩年龄很小，得了疝气，该怎么办？
年龄很小的婴儿、甚至新生儿，早产儿，如果出现了上期所讲的情况，可诊断为疝气。突出到腹股沟或阴囊的肿块如能自行复位，可以密切观察。家长朋友在平时照顾小朋友时，要避免其剧烈的哭吵，大便干结，刚刚会走路的孩子要避免下地活动。因为这些因素都能引起腹股沟疝的脱出。
还有家长朋友在照顾小朋友时要多留心观察，特别是宝宝不明原因的呕吐，不明原因的哭吵时，一定要注意看看大腿根部这里，有没有肿块脱出。如果有肿块脱出不能自行复医院就诊。
二、我宝宝疝气嵌顿了，怎么办呢？
如果宝宝腹股沟肿块突出，一直持续存在不能还纳的话，就叫做腹股沟疝嵌顿。
当出现腹股沟疝嵌顿时，我们首先应想办法使患儿安静，臀部垫高，呈臀高头低位，约30度较合适，双下肢适当屈曲，短时间观察，待自行复位。
如果不能自行复位，医院看急诊。医生会询问家长病史，肿块出现的时间、小孩有没有呕吐、肚子胀的不适，医生还会仔细地进行体格检查，对局部肿块进行触诊，检查肿块的大小、质地、局部有没有红肿。
如宝宝精神情况好，没有明显的腹胀，肿块出现的时间不长，一般小儿是在12小时内，局部没有明显的红肿，医生则可以行手法复位，将突出来的肿块复回腹腔。如果肿块突出的时间过长，局部红肿明显，或者肿块嵌顿得很紧，复位失败，则需要急诊手术，避免肠坏死，做到及时发现，及时治疗，以免危及生命。
另外女孩疝气的家长朋友更要小心，因为有时卵巢、输卵管伞部、输卵管等突出到疝囊内很难发现，早期嵌顿并没有特殊不适症状，等到出现局部疼痛、红肿的症状时，嵌顿的卵巢、输卵管可能已经坏死，有些就需要手术切除了。
三、我小孩得了疝气该怎么治疗？
明确诊断"疝气"后，如果平时疝内容物突出后能自行复位，可以观察到半岁。到半岁以后如果不能自愈，那么自愈的可能已经很小。这时手术治疗是最佳的方法。
如果在半岁以前，疝气经常嵌顿，是需要尽早地治疗的。第一、是防止经常嵌顿，对肠管的损失；第二、经常嵌顿会对下面的睾丸血供产生影响，引起睾丸萎缩，影响生育功能。
有些地方说可以用疝气带可以治疗疝气，或者用硬化剂注射，不用做手术就可以治疗疝气，这些方法可行吗？
疝气带目前并不推荐用于疝气的治疗。疝气带的原理是压住腹股沟区腹壁缺损的出口。有些家长朋友在使用治疗后会发现小朋友的疝气脱出的次数明显比以前少了很多，但是疝气并没有治疗，因为这个洞还是存在的，通俗说就是把门给他关上了，但是洞还在。
有时不正确的使用疝气带时，并不能压住疝气，疝气照样突出，并且有些家长朋友在使用疝气带时，不能经常观察疝气，那么疝气脱出后，不正确地使用疝气带时，反而对肠管有压迫，造成肠管坏死。
疝气带在压迫疝气时，这个力量是非常大的。那么在腹壁缺损的这个地方，男孩子，还有重要的两个结构，精索血管和输精管。小朋友的精索血管和输精管都是非常稚嫩的，使用疝气带长期地压迫同样会对精索血管和输精管造成严重的影响。另外长期使用疝气带，在内环口部位会产生严重的疤痕，这样在我们手术的治疗时候，处理起来就非常困难了。
在国内某些医疗机构，硬化剂注射被宣传为微创治疗疝气的"良方"。但是大部分注射硬化剂都是盲目进行，不能准确定位将硬化剂注射到疝囊内。疝囊外面，仅仅隔着一层膜的就是精索血管和输精管。有些硬化剂就会注射到疝囊外面，就把精索血管和输精管硬化了，那么这一侧的睾丸功能就没有了。
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