医院真实病例
患者姓龙，两周前发现自己右侧腹股沟处长出一个鸡蛋大小的包块，站立时包块增大，平躺时消失。虽然包块无痛无痒，身体也未出现发热恶心呕吐等不适症状，但是突然出现这么大的包块而且时有时无，这还是让龙先生吓了一跳，很是担心，两周后上医院就诊。
10月2日，龙先生来到医院，听完龙先生的症状描述，医生已心中有数，B超检查的结果也进一步肯定了医生的判断，龙先生患的是：右腹股沟斜疝。为得到彻底治疗，龙先生住入了外科病房。
经过外科医护组的探讨，其拟定对龙先生进行“有腹股沟斜疝疝囊高位结扎+无张力平片式修补术”。
当日，麻醉师对龙先生进行了“腰硬联合麻醉+基础麻醉”，麻醉成功后，手术医生——饶荣生饶院长和李芳英主任在其距离右腹股沟韧带上方2公分处作一与之平行的斜切口，长约6公分，逐层切开，并顺利实施了手术，疝囊足有4cm×3cm大小。术后，医生予预防感染和止痛的药物。5天后，龙先生手术切口恢复良好，身体无任何不适，便欣然出院。
（网络图）
什么是腹股沟斜疝？
凡疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出皮下环并可进入阴囊者称为腹股沟斜疝。斜疝是最多见的腹外疝，发病率约占全部腹外疝的90%，或占腹股沟疝的95%。男性占绝大多数，右侧比左侧多见。
临床表现
1.易复性疝为腹股沟区出现可复性肿块，站立或负重时出现，平卧休息或用手推送，肿块可回纳腹腔。
2.肿块质软，呈带蒂“梨形”，可达阴囊或大阴唇。
3.体检时用手指伸进腹股沟管外环，可发现外环口增大，咳嗽时有冲击感。病者再站立，并咳嗽，疝不再出现。
4.难复性斜疝者，平卧时疝亦不消失。
5.嵌顿性疝表现为肿块突然增大，紧张发硬，并伴有明显疼痛，推之不能还纳腹腔。如嵌顿的内容物为肠管，可出现机械性肠梗阻征象。
6.绞窄性疝的临床症状多较严重。绞窄时间长者，由于疝内容物发生感染，侵及周围组织，引起疝外被盖组织的急性炎症。
治疗原则
1.药物保守治疗。
2.疝囊高位结扎术。
3.疝修补术。
4.疝成形术。
5.支持对症治疗。
疝气发病原因
1．腹壁强度降低引起腹壁强度降低的潜在因素很多，最常见的因素有：
①某些组织穿过腹壁的部位，如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、股动静脉穿过股管、脐血管穿过脐环等处；
②腹白线因发育不全也可成为腹壁的薄弱点；
③手术切口愈合不良、外伤、感染、腹壁神经损伤、老年、久病、肥胖所致肌萎缩等也常是腹壁强度降低的原因。生物学研究发现，腹股沟疝病人体内腱膜中胶原代谢紊乱，其主要氨基酸成分，羟脯氨酸含量减少，腹直肌前鞘中的成纤维细胞增生异常，超微结构中含有不规则的微纤维，因而影响腹壁的强度。
2．腹内压力增高慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难(如包茎、膀胱结石)、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等是引起腹内压力增高的常见原因。正常人虽时有腹内压增高情况，但如腹壁强度正常，则不致发生疝。
患者怎么吃？
1、一般病人术后6～12小时可进流质,如米汤,稀藕粉,菜汁,果汁等,第2日进软食或普食,如软饭,面条,鸡蛋糕,切碎煮熟的菜及肉等,以营养丰富易消化清淡饮食为主。
2、饮食方面可多吃营养丰富的食物.多吃粗纤维食物,如韭菜,芹菜,卷心菜,粗粮,豆类,竹笋,各种水果等。
3、保持大便通畅，可用海蜇、苦瓜、番薯等。
4、术后忌食易引起肠张气的食物，如牛奶、豆浆、鸡蛋等。
5、忌烟、酒、腻、油煎、霉变、腌制食物。
6、禁忌生蒜、芥菜等辛辣食物。
预防护理
多数疝气无法被防止,但是有可能减少疝气反复发作，以下建议可帮助减少疝气的复发：
1.保持健康体重。
2.坚持加强腹部肌肉锻炼。
3.积极预防，控制便秘，慢性咳嗽。
4.多吃高纤维食物。
5.避免免举，推挤，或拉扯重物;放弃吸烟恶习。
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