近日，3岁的小刚（化名）仅入院30个小时就出院了，医院（下称“医院”）小儿外科副主任顾涛的微创手术。
1个月前，小刚被发现右侧阴囊内包块，家长医院求医，医院并无专门的小儿外科，于是来到了医院小儿外科，被诊断为“腹股沟斜疝（右）”。小刚住进了医院。
在完善检查后，顾涛主任带领团队为患儿实施静脉麻醉下行右侧疝囊高位结扎术。手术非常顺利，不到20分钟就结束了。
顾涛主任带领医院医护人员为患儿进行手术
顾涛主任在为小刚手术时，选择腹横纹小切口，切口只有1厘米，操作部位避开了腹腔，对孩子手术后恢复非常有利，不会出现腹胀和便秘等症状；在缝合时，切口皮肤用特有材料来粘合，避免了用线缝合留下的瘢痕；手术后，切口掩盖在较明显的腹横纹内，且3到5个月后，切口瘢痕会消失。通过这样精细的手术方式，达到无瘢痕治疗的效果，避免给孩子日后的生活带来负面影响。
顾涛主任为患儿检查
仅住了30个小时，小刚就顺利出院，“患儿一个星期之后就可以随便蹦跳了，一点也不影响生活。”顾涛主任胸有成竹地说。此项技术医院已开展五六年时间，单顾涛主任个人就做了近千例，不少患儿出院后回来复诊，所以他非常清楚患儿的后续情况。
小儿疝气和成人疝气的区别疝气不仅会病发于婴幼儿群体，也会发生在成年人身上。小儿疝气与成人疝气的原理不同，因此采取的治疗方式也是不一样的。医院常常接诊到这样的患儿：疝气手术治疗后发生医源性隐睾，或是手术治疗疝气后复发。其实，这样的患儿背后，可能是因为忽视了小儿疝与成人疝原理区别，未能采取最适合的治疗方式。
与成人腹股沟疝比较，小儿疝有以下不同：
1、先天性疝是因为鞘状突在发育过程中发生停顿未闭而致，又称鞘状突未闭畸形。后天性疝则因为小儿腹壁发育尚未完善，小儿哭闹时腹内压骤增所致。
2、小儿腹股沟疝虽易嵌顿，但因患儿腹壁薄弱若发现及时(一般12小时内)容易手法复位成功。因为小儿肠管柔韧性好，即使疝内容物发生嵌顿也很少发生肠绞窄和肠坏死。
3、因为小儿腹股沟管尚在发育之中，因此，它的各构成壁结构薄弱，管腔直(由后垂直向前)短约2-3厘米。
4、小儿腹股沟斜疝可单纯行疝囊高位结扎术，而成人需要修补疝环，使用补片进行修补，小儿禁忌使用补片。
5.治疗时间：小儿斜疝手术年龄选择在10月龄最好，避免影响患儿患侧的睾丸发育。
了解两者之间的区别，有利于疝气患者选择合理正确的方式进行治疗。
小儿外科疾病，越早治疗效果越好在小儿外科疾病尤其是小儿疝气治疗方面，很多家长认为，孩子年龄大点再做手术比较好。顾涛主任指出，家长担心孩子小而不能耐受手术是一种误解，应该根据患儿的实际情况，在合适的年龄给予专业的治疗。比如，小儿腹股沟斜疝最佳治疗年龄为出生后10-12月龄，因为该病会影响到患儿患侧睾丸的发育；且及早手术不会对孩子的心理造成影响。孩子越小，恢复越好，出血也少。
顾涛主任强调，孩子不是成人的缩小版，对小儿外科疾病一定早诊断早治疗，早治疗不会给孩子留下后遗症，而且可能避免给孩子留下心理阴影。“患儿3岁、5岁或者10岁做手术，对孩子的影响是不一样的。”医院都有恐惧心理，3岁或更小的孩子，如果接受微创手术，从入院到出院在院也就1天半左右，他可能对手术和住院没有什么印象，长大后又看不到瘢痕，就不会知道做过这个手术，心理就不会留下阴影。
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