我院外科于-6-18收治一名67的女性腹壁疝患者。患者诉10年前无明显诱因出现下腹部可复性包块,约核桃大小,站立位时脱出,于咳嗽时或活动后明显并胀痛不适,平卧休息或用手推动后肿块消失。一直未治疗,肿块逐渐增大,现约鹅蛋大小,来我院治疗。
病因和发病
1.腹壁疝是腹腔脏器连同腹膜经腹壁薄弱处或孔隙突出而致。各种年龄均可能发生。以腹股沟疝(大腿与腹部交界处)最多见。还有手术切口、外伤造成的腹壁损伤,老年肌肉萎缩造成腹壁肌肉薄弱等是发生腹壁疝的先决条件。
2.腹内压力增高,如慢性咳嗽、便秘、排尿困难、婴儿经常啼哭、举重、呕吐等使腹内压增高将腹腔脏器经腹壁薄弱处挤出一个小口袋状称疝囊。
手术后护理
1、病人平卧,膝下垫枕头使大腿稍曲。
2、一般在切口处压一砂袋(克),压迫24小时以预防出血。
3、腹部腹带加压包扎。
4、术后应防人便秘、咳嗽。咳嗽时应用手压迫切口处。
5、术后3-5天可下床活动。如有肠切除者下地时间应推迟。
6、术后排气排便后给流食、半流食,即软而易消化的食物。如粥类、面条等。2-3天后改为普通次食。有肠切除进食时间应推迟。
注意事项
1.腹壁疝发医院处置。
2.手术患者术前应先治疗引起腹内压高的疾病,待这些疾病控制后再行手术.
3.术后三个月内不做重体力劳动。三年内每年复查-次以预防复发。
4.有肝硬化腹水者或75岁以上老年人、健康情况不佳者,除嵌顿疝外不宜手术
预防常识
1.积极治疗各种引起腹内压增高的疾病,如慢性咳嗽便秘、前列腺肥大等。
2.重体力劳动及举重运动员应注意保护。
3.各种腹部手术后应注意预防感冒、咳嗽及呕吐等。
4.积极锻炼身体,以增强腹肌的保护力。