ldquo小肠气rdquo绑带子

3月9日上午,医院在门诊大楼1楼开展“疝与腹壁外科疾病”为主题的大型义诊活动,杭温疝与腹壁外科协作中心、内分泌科、心内科、血管外科、泌尿外科等专家现场坐诊。同时,义诊活动还为10个疝气患者提供“三免”惠民服务,即免检查费、免专家费和免手术费,获得患者的一致好评。专家提醒,成年人疝气不能自行消失,应尽早手术治疗。

小果果5个月大时,有一天,爸爸突然发现他大腿根部鼓出来一块,咨询专科医生,说是疝气,可先观察。1岁半的果果学会了走路,调皮爱闹,每次大哭,大腿根部的包块变硬,用手推也推不回去,发生疝气嵌顿,医院急救复位。为了治好疝气,父母让小果果接受了腹腔镜手术。他上午做了手术,下午就已经在病房来回走着玩,当天傍晚就出院回家。

市中西医疝与腹壁外科中心负责人顾叶春副主任医师介绍,果果为腹股沟疝,是腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块,俗称“小肠气”。疝气在人群中属于常见病,常发生在婴幼儿及中老年患者身上,1周岁以内宝宝,可先观察一段时间,因为部分会自愈,但是超过1周岁还未自愈,就得手术。

顾医师介绍,传统的手术方式为开放性腹股沟疝疝囊高位结扎术,术中在剥离疝囊时可能会损伤精索血管和输精管,并发睾丸萎缩、不育。近年开展的腹腔镜技术,不剥离疝囊可直接在疝环处进行高位结扎,大大减少了损伤精索血管和输精管的机会,且手术耗时短,一般只需10分钟完成。

另外,腹腔镜手术是在放大数倍的视野下直视操作,降低了术中误伤的概率,提高了手术的安全性。而且,由于手术是在肚脐上做1个几毫米穿刺孔,所以腹腔镜儿童腹股沟疝手术切口更为美观,术后恢复更快,患儿手术当天或第二天即可出院。

成人疝气分为腹股沟疝、脐疝、切口疝等类型。据文献报道,60岁以上人群的疝气发病率为3%~4%。很多患者使用“偏方”治疗——绑疝气,其实不科学。

“绑疝气带,很可能造成疝囊和内容物粘连,给今后疝气手术治疗带来难度,甚至有可能使肠管受压致缺血坏死,小手术变大手术。”顾叶春医师提醒,绑疝气带无法治疗疝气,还会带来麻烦。目前医学界一致认为,手术治疗是目前治愈成年人疝气的唯一方法。

专家提醒,由于早期疝气无痛不痒,不耽误吃喝,很多中老年疝气患者拖延几年甚至几十年不去治疗。殊不知,随着病情的延长,疝会越来越大,症状也越来越明显。一旦疝气发生嵌顿,会导致肠坏死等,甚至危及生命。

“成年人疝气还是应该尽早手术。打个比方,就像衣服有一个破洞,如果不补,洞会越来越大,同理,疝块随着时间的推移也会越来越大,容易引起并发症,同时越拖越久,患者老年病的增多,疝气治疗更加困难。”顾叶春医师指出,目前成人疝气手术需要材料修补腹壁的缺损,可通过常规手术或腹腔镜微创手术,目前手术安全性高、并发症少,病人痛苦变小。

杭温疝与腹壁外科协作中心

去年12月,医院疝与腹壁外科中心和杭州市疝与腹壁外科中心签约成立杭温疝与腹壁外科协作中心,该中心是目前浙江省内最大的疝与腹壁外科疾病诊治医联体。该中心成立以来,医院副院长、杭州市疝与腹壁外科中心主任王平教授每两周一医院坐诊,医院疝与腹壁外科中心的医生合作,共同解决儿童腹股沟疝和成人疑难复杂疝问题。

来源:温州都市报记者张晓

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