老年疝的那些事

老年疝气即使是治好了也是容易复发的,那么你知道哪些原因会导致老年疝气的复发吗?

腹壁薄弱

老年人一般活动减少,常缺乏必要的腹肌锻炼,因而会导致腹壁肌肉的退行性病变,使腹部肌肉逐渐薄弱。当发生长期咳嗽、排尿困难等原因引起腹内压增高时,内脏可通过腹壁肌肉突出体表,形成腹外疝或造成疝气的复发。

长期便秘

老年人由于结肠平滑肌、腹肌、膈肌及提肛肌张力减低,直肠反射减弱以及不良的饮食习惯和排便习惯及体质虚弱等原因,可引起长期便秘,增加腹内压力,使疝修补术后易于复发。

长期咳嗽

老年人自身免疫力较差,呼吸道黏膜萎缩,分泌机能降低,喉头的防御反应也较迟钝,支气管黏膜也发生萎缩,黏膜的纤毛上皮脱落、减少,纤毛的运动能力减弱,易患急、慢性支气管炎、肺部感染等引起咳嗽的呼吸道疾病,长期咳嗽,不断地增加腹腔内的压力,可致疝修补术后的复发。

排尿困难

前列腺增生、膀胱肿瘤、结石或前列腺癌等,常可引起排尿困难,甚至尿潴留,不同程度的排尿困难,常是增加腹内压力的因素,也是造成术后疝气易复发的原因。

疝气治疗三个误区

1、盲目相信保守疗法。不少患者选择不治本的保守方法,如疝气带等。这些方法只能暂时治标,长期使用反而让“洞”破得更快,不仅阻碍血液循环,还会增加疝嵌顿发生的可能。此外,市面上声称能治疝气的药物,不管是口服还是外用,都是无用的。

2、自认为年纪太大,耐受不了手术。大多数疝气的手术,高龄不是禁忌证,尤其是最常见的腹股沟疝手术,在外科是一个小手术,只要没有严重的全身疾病,绝大多数人是能够耐受的。对于老年患者关键是要做好术前评估和手术前后的处理。

3、接受“注射胶水”等不正规的治疗。有些不正规的医疗机构打着“微创,不手术”的旗号给患者局部注射治疗,即通过向腹股沟局部注射硬化剂、生物胶等让腹壁缺损粘连封闭。这种做法不能治愈疝,反而会造成腹腔粘连、肠梗阻、精索血管闭塞、输精管损伤。陈教授就曾在临床上见过一个痛心的病例:一个爷爷带孙子去做了这个治疗,结果硬化剂挤压到了精索,几年后患者的睾丸因为长期缺血致萎缩,酿成一辈子的遗憾。

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