文/王晓春(医院外科医生)
Question1我们说的小肠气到底是什么?
小肠气又称“腹股沟疝”。通常表现为人体大腿根部突出的一个可复性包块。小儿一旦得了腹股沟疝而没有得到及时医治时,肿块会逐渐增大并下移到男孩的阴囊区或女孩的大阴唇区。人体的腹壁由多层腹壁肌肉和其他腹壁软组织构成。当小肠或腹腔内其他组织因腹壁肌肉弱化、萎缩无力,通过腹壁的某些先天性或后天造成的薄弱区域向体外突出时,就会导致腹股沟疝的发生。
婴幼儿的腹股沟疝发病率较高主要是因为婴幼儿的腹壁肌肉间有先天性的空隙。这个空隙通常在出生之后才会闭锁。如果该空隙没有闭锁或闭锁不完全,就容易导致腹股沟疝的形成。
Question2
腹股沟疝都有哪些常见症状?
典型症状就是一侧腹股沟出现一个可复性肿块。通常在小孩哭闹,用力过猛之后发生,休息或平卧时会自行消失。患病儿童也有可能出现烦躁,厌食的症状。
如果腹腔内小肠或其他组织突出过多导致嵌顿,腹股沟区的肿块将无法复位或回纳。这种情况的主要症状为疝的触感变硬。
其他症状还包括:
哭闹
呕吐
腹部肿胀
肿块变红或颜色加深
Question3这样的状况要不要看医生?
请及时就医!
如果您的孩子腹股沟区或下腹部近大腿根部出现一个可复性肿块,一定要前往就医,因为大部分的小儿腹股沟疝都需要医学治疗。
如果该肿块无法复位或回纳,请及时看医生。这很紧急!医学上称这种情况为嵌顿疝。一旦发生该状况,如果嵌顿的是小肠,如果不及时接受治疗,将会导致小肠血液供应不足,可能出现肠肿胀甚至肠坏死的症状。
Question4小儿腹股沟疝的治疗方案是怎样的?
通常,患儿一旦出现腹股沟疝的情况,医生首先会考虑手法复位,也就是轻轻地将它推回患者的腹部。如果该方式有效,外科医生会在几天之内安排手术;但是,如果手法复位不成功,那么患儿就需要紧急手术治疗。
几乎所有患儿都需要接受外科手术治疗。一旦腹股沟疝诊断明确,医生就会为患儿安排手术。这样的专科医生叫做“外科医生”,他们负责给您的孩子做手术。
外科医生通常有两种修复腹股沟疝的方式。具体采用哪种治疗方式,由您孩子的主治医生决定。
两种手术方式如下:
①传统开放手术
在开腹手术过程中,外科医生在疝附近开一个小口,然后将肿胀组织重新放回之前的部位。接着医生会对患者的肌肉层进行缝合,确保将来腹股沟疝不会复发。
②腹腔镜下手术
在腹腔镜手术过程中,外科医生同样会在疝附近切开一些小口,但这些远比开腹手术下的切口小得多。然后医生将腹腔镜手术所需要的手术器械放置到疝部位,通过手术器械末端的摄像头,就能把拍到的图像传送到显像屏幕上。由此,医生可以通过屏幕上图像的指引完成手术。
文献参考:UpToDate
插图作者:JoeYANG
ZoeyZHOU
作者简介:王晓春外科医生医院王晓春医生来自中国。她毕业于上海第二医科大学,并获得医学学位,医院医院担任住院医生和主治医生。她在外科方面有着16年以上的临床经验。掌握语言:英语、普通话医院ShanghaiUnitedFamilyHospitalandClinics长按并识别赣州云星公园大观项目环境影响评价第二次赣州云星公园大观项目环境影响评价第二次