盼望已久的宝宝降临给李先生家里带来了欢乐,可当全家都还沉浸在幸福中时,却发现宝宝的身体有一些异常,来到郑大三附院暨河南省妇幼保健院检查,泌尿外科张立华主任的一句话却让家人高兴不起来。原来,他的孩子左侧睾丸不在阴囊里,是医学上说的“隐睾症”。那什么是隐睾症呢?宝宝得了隐睾症该怎么办呢?
隐睾症是指睾丸下降异常,睾丸不能降至阴囊而停留在腹膜后、腹股沟管或阴囊入口处。研究表明3%足月产男婴可存在隐睾症,单侧隐睾较双侧隐睾常见,约有80%的男婴睾丸下降出现在妊娠34周到出生时,故早产男婴发病率更是高达30%左右。
一、隐睾常见症状:
①、常见于婴幼儿,一般无明显隐睾症的症状。由于鞘状突未闭导致腹股沟疝,则可出现腹股沟可复性肿物。
②、患侧阴囊扁平,双侧隐睾症常伴有阴囊发育不全,阴囊内不能触到睾丸此为隐睾症的症状中比较明显的一个。
③、部分患儿可在腹股沟处触及睾丸。
④、并发嵌顿疝、睾丸扭转时出现阴囊或腹股沟急性疼痛和肿胀等小儿阴囊急症的隐睾症的症状。
二、隐睾症的病因
病因不祥,可能受解剖、激素内环境、遗传等影响,常见于早产儿及低出生体重男婴。
三、隐睾症危害
最大的危害是影响睾丸发育和生精功能及发生睾丸癌。
①阴囊的舒缩能调节阴囊温度以维持正常生精功能,而隐睾因睾丸位于腹股沟管或腹腔,体温较高而导致精子发生障碍导致不育。
②双侧隐睾引起不育症达50%以上,单侧隐睾为30%以上。隐睾还容易发生睾丸癌,最常见的为睾丸精原细胞癌,尤其是睾丸位于腹膜后者,隐睾恶变的几率较普通人高20-30倍。
③隐睾症易合睾丸扭转及疝气的可能,家长需要警惕。
四、隐睾症治疗
①1岁以内的隐睾有自行下降的可能性,家长可不必惊慌,等待观察就行。然而,现在有观点认为,为最大限度减少睾丸生精功能的损害,如男婴6个月后睾丸未下降,可考虑尽早行手术治疗。
②若1岁以后睾丸仍未下降,可短期应用绒毛膜促性腺激素治疗。如仍然无法下降需手术治疗。如睾丸未发育,又不能被拉下并置入阴囊,而对侧睾丸正常,则可将未降睾丸切除。双侧腹腔内隐睾不能下降复位者,可采用显微外科技术,做自体睾丸移植。
③青少年或成年隐睾患者,虽然手术挽回睾丸生精功能的机会很小,但是仍然应该尽早行手术下降睾丸以维持正常的雄激素分泌,并降低睾丸肿瘤的发生。
(泌尿外科郭丙涛、鲁美苏)
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