医院大外科专家王家文,年毕业于蚌埠医学院医疗系,同年被医院从事外科临床工作,至今已37年工龄,对外科各种临床疾病有着丰富的诊断和治疗经验。擅长外科各类手术(包括:颈部甲状腺、胸部乳腺、腹部肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肠胃、阑尾、疝气、四肢、子宫肌瘤、输卵管吻合术、子宫全切术等手术),发表国家级学术论文数十篇。另外本人独创小切口(1-2cm)阑尾切除术和小切口(1cm)小儿疝气修补术,痛苦小,恢复快,深受广大患者好评。
1疾病简介小儿疝气是小孩常见的疾病,多为腹股沟斜疝。小儿疝气千万不能大意,其早期的症状不是很明显,但对身体的健康影响很大,家长们不能忽视,一定要及早治疗。小孩腹股沟疝气如果七个月内没有好,就会给患者带来不可估计的影响。那么,宝宝得了疝气怎么办?下面就由医院大外科专家王家文为大家详细介绍一下。
2疾病症状1.小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。
2.通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失。
3.一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧,厌食或哭闹、烦躁不安。
4.小儿疝气发病初期,当幼儿平卧安静时肿物可消失;随着腹内压力的继续增高,肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素,并让患儿平卧,或轻轻地将肿物往腹腔方向推送,肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔,肿物消失,这种情况称为可复性疝气。
5.如果肿物不能返纳腹腔,就会出现腹痛加剧,哭闹不止,继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状,在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物,质地硬,触痛明显;嵌顿时间久者皮肤可见红肿,若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。
3疾病原因因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的,随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁,或闭锁不全,反而成为较大的腔隙,腹腔内容物就会从这里突向体表,而形成疝气。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,故右侧腹股沟疝气较多。当然,女孩也可因腹壁薄弱形成疝气,只是发病率相对低一些。
4疾病检查腹股沟疝气好发于一岁以下的幼儿,如果发作时,在腹股沟会有鼓起的肿块,稍有警觉就很容易发现。幼儿如果有以下表现应引起高度重视。
1.不明原因的哭闹不止需考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能;
2.剧烈的呕吐,发烧;需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能;
3.肠梗阻;需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能;
4.发现血便;需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。
一定要仔细探查有无腹股沟疝气;当然也要请医师检查有无其他的疾病。
5疾病鉴别专家介绍小儿疝气的鉴别诊断方法
1.小孩不明原因的哭闹不止,则患小儿疝气并伴有嵌顿的机率大。
2.小孩出现剧烈的呕吐,发热时,则患小儿疝气并伴有嵌顿的机率大。
3.有时有肠阻塞现象;则患小儿疝气并伴有嵌顿的机率大。
4.假如小孩出现血便时,则小孩患小儿疝气并伴有嵌顿的机率大。
一定要仔细探查有无腹股沟疝气;当然也要请医师检查有无其他的疾病。
6并发症疝气首先影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育;而中青年患者则易导致性功能障碍。还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,导致疝气嵌顿,以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。
7疾病预防1、由于疝气可在婴儿期发生,故应在该时期经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处,是否肿,或是否存在时隐时现的块物,遇有疑问及时请教医生。
2、虽然患疝气的较多为男孩,但女孩也会发生疝气。对女孩的疝气更要提高警惕,因为常有卵巢、输卵管进入疝囊。
3、婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧,以免加重腹内压力。不要让孩子过早的站立,以免肠管下坠形成腹股沟疝。
4、吃些易消化和含纤维素多的食品,以保持大便通畅。孩子大便干燥时,应采取通便措施,不要让孩子用力解大便。
5、不要让孩子大声咳嗽,患咳嗽的小儿要在医生指导下适当吃些止咳药。避免孩子大声啼哭,防止腹压升高。
8忽视小儿疝气或会影响生长发育小儿腹股沟疝气是常见的外科疾病,有着单侧和双侧之分,其中左侧常见。小儿左侧腹股沟疝气主要症状是当哭闹或屏气用力时,腹股沟内侧出现肿物突起,安静时就消失了。随着肿物的屡次出现,肿物可增大并坠入一侧阴囊内。用手指将肿物向内、向上轻轻挤压,即可使其还纳入腹腔,还纳时有时可听到咕噜声。还纳后用手指压迫腹股沟中点稍上方,肿物即不再出现。肿物出现后走路有坠胀感。
王家文专家强调,小儿疝气若不及时治疗,小孩会有便秘、食欲不振、吐奶等现象,有些小孩会变得易哭、不安等,更主要的由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,疝气的挤压会影响小儿生殖系统的正常发育,或可导致成年后无法生育,其危害不能忽视。
医院:始于不只是高端