静脉曲张的病因
精索静脉曲张的病因有两个方面:原发性精索静脉曲张、症状性精索静脉曲张。本文还介绍精索静脉曲张的病理生理:精索内静脉的改变、睾丸的改变、精子的异常、睾丸或血液中化学物质的改变。
对于阴囊温度增高引起不育意见也不一致,有人测得精索静脉曲张病人阴囊温度较正常人者仅升高0.6度。
精索静脉曲张的症状
症状性精索静脉曲张可有肾脏肿瘤、肾积水等原发病史;原发性精索静脉曲张可有男性不育史。病人站立时阴囊胀大,有沉重及坠胀感,可向下腹部、腹股沟或腰部放射,行走及劳动时加重,平卧休息后减轻。
静脉曲张程度与症状可不一致,有时有神经衰弱症状,或性功能紊乱的症状。引起症状性精索静脉曲张的原发病症状如腹痛、贫血、血尿、盆腔肿块等。精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩、腹股沟疝、下肢静脉动曲张和鞘膜积液。
精索静脉曲张的检查
1、精液分析:可见精子数目减少、精子活动度降低、形态不成熟及尖头精子数目增多。如行睾丸活组织检查,则可见生精细胞发育不良。
2、多普勒超声检查可确定睾丸的血流以及测定睾丸的体积。
3、精索内静脉造影用Seldinger法经股静脉插管至精索内静脉,注入造影剂,观察造影剂逆流的程度。造影剂在精索静脉内逆流长度达5cm时为轻度;逆流到L1~5水平者为中度;逆流至阴囊内者为重度。
4、对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。
精索静脉曲张的诊断
1、临床上根据患者的症状、体征,精索静脉曲张不难诊断。一部分不育病人虽无精索静脉曲张的体征,但通过多普勒超声检查、红外线或接触性阴囊测温、实时B超检查、放射性同位素阴囊血池扫描及精索内静脉造影等进一步确诊。
2、临床上将精索静脉曲张程度分为三级。轻度:触诊不明显,病人屏气增加腹压时方可摸到曲张静脉;中度:触诊即可摸到曲张静脉,但外观正常;重度:曲张静脉如成团蚯蚓,触诊及视诊时均极明显。
静脉曲张的危害
其一,当男人的精索静脉内压力增高精索静脉曲张时,睾丸周围静脉丛血液淤滞,静脉压升高,妨碍睾丸新陈代谢。睾丸新陈代谢的废物不易排出,有碍精子生成。
其二,毒性物质的影响精索静脉曲张时,左肾静脉的血液向左精索内静脉逆流。于是,肾上腺的代谢产物,如皮质醇、儿茶酚胺以及5-羟色胺等,可能反流进入精索静脉,并对睾丸的生精上皮产生毒性作用。
其三,精索静脉曲张的危害还体现在,睾丸温度增高引发精索静脉曲张时,由于睾丸缺乏良好的静脉回流,造成睾丸温度升高。而精子的发生与生长都需要特定的温度环境,于是对这种温度升高颇不适应,精子生成便受到障碍。
其四,睾丸组织内CO2蓄积也是导致精索静脉曲张的原因之一,睾丸静脉血液回流受阻、滞留,影响了睾丸内血液循环,导致血液内CO2蓄积,由此干扰了睾丸的正常代谢,影响精子发生,这也是精索静脉曲张的危害之一。
其五,抑制睾丸的内分泌功能精索静脉曲张会损害睾丸的间质细胞,影响睾酮的分泌,从而影响生精功能。
特别注意
生活中精索静脉曲张患者要注意治疗方法,精索静脉曲张患者应重视护理,好的护理方法可以加速恢复,精索静脉曲张患者要细心的照顾,注重饮食上的细节,精索静脉曲张调理的方法也是很多的。
温馨提示
了解精索静脉曲张的常识知识对广大男性非常重要,男性一定要重视起来。通过上面内容的学习,我们知道了精索静脉曲张的常识知识,什么是精索静脉曲张呢?我们知道了这个问题的答案,为了远离该病的伤害,男性一定要努力学习一下。
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