腹股沟疝单病种临床路径
1、适用对象
第一诊断为腹股沟疝(ICD-10:K40.2.K40.9)
行择期手术医治:疝修补术
2、诊断根据:
1、症状:腹股沟区可见复性肿块,可伴随局部坠胀感、消化不良和便秘症状。
2、体征:病人站立时,可见腹股沟区肿块,可回钠或部份不能回钠。
3、鉴别诊断:阴囊鞘膜积液,交通性鞘膜积液,精索鞘膜积液,睾丸下落不全等。
3、标准住院日:天
4、进入路径标准
1、第一诊断必须符合ICD-10:K40.2,K40.9腹股沟疝疾病代码。
2、当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实行时,可以进入路径。
5、术前准备1—2天
1、所必须的检查项目:
(1)血常规、尿常规、大便常规;
(2)肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等);
(3)心电图及胸部正位片
2、根据患者病情可选择检查项目:肺功能、超声心动图、立位阴囊和腹股沟B超及CT检查。
6、手术日:入院第天
1、麻醉方式:局部浸润麻醉联合监测麻醉(MAC)或硬膜外麻醉
2、手术内固定物:人工合成疝修补片
3、术中用药:麻醉常规用药
4、输血:通常无需输血
7、出院标准
1、切口对合好,无红肿、渗液、裂开及大面积皮下淤血情况。
2、没有需要住院处理的手术并发症。
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