新技术诊治腹股沟疝

转自年3月31日《春城晚报》

腹股沟疝是常见的外科疾病,是指发生在腹股沟区的腹外疝,即腹腔内的器官或组织连同腹膜壁层形成的疝囊通过腹股沟管内口或腹股沟三角进入腹股沟管或阴囊,俗称“疝气”。可分为斜疝和直疝两种。

腹股沟疝多发于男性

据悉,腹股沟疝多发于男性,右侧比左侧多见,而斜疝占腹股沟疝的85%~95%,直疝仅占5%。老年患者中直疝发生率有所上升,但仍以斜疝为多见。先天性解剖异常、后天性腹壁的薄弱或缺损、腹内压力增高是引起腹股沟疝的主要原因。

腹股沟疝表现为腹股沟区有一突出的可复性肿块,肿块较小时,仅有轻度坠胀感,此时诊断较为困难:一旦肿块明显,进入阴囊,诊断较为容易。绝大多数的腹股沟疝可以根据患者的临床症状及查体确诊。如果疝气比较小,表现不典型,通过B超检查就基本可以确诊。

无张力疝修补可降低复发率

甘旭东介绍,腹股沟疝如不及时治疗,会越长越大,终将加重腹壁的损坏而影响日常生活,斜疝又常可发生嵌顿或较窄而威胁病人的生命。腹股沟疝的保守治疗包括疝带、疝托、中医中药等,这些方法可以缓解症状或延缓疾病的发展,但不能治愈,一些不当的保守疗法还会加重病情。

目前,腹股沟疝最有效的治疗方法是手术修补,手术分为传统疝修补术和无张力疝修补术。1岁以上的儿童和青壮年腹股沟疝可用传统方法修补,如疝囊高位结扎、巴西尼等术式。但传统疝修补术存在缝合张力大、术后疼痛、复发率高等缺点,不适用于老年腹股沟疝的治疗。而无张力修补方法是使用人工合成纤维制成的网状补片进行缝合修补,补片具有安全、无毒、稳定性好等特性。同时还具有无张力、创伤小、复发率低、疼痛轻微、术后恢复快等优点。尤其适合年纪大、腹壁的薄弱、合并有其他慢性疾病的患者。

近几年来,在新材料、新技术不断涌现和完善的过程中,腹股沟疝无张力修补术也取得了较为满意的效果。而目前国外90%的腹股沟疝患者采用无张力修补方法来治疗,其又包括十余种术式,每种术式都有它存在的优点。医生会根据不同患者的疝情和材料特性,制定个体化治疗方案,让疝气患者接受到最合适的修补方法,达到降低疝的术后复发率、并发症的目的。

名医名片:

甘旭东

副主任医师

从事普外科临床工作20余年,现任外二科主任。年到医院疝和腹壁外科进修学习,擅长做成人腹股沟原发疝和复发疝的无张力修补术。

专家门诊时间:每周三全天,每周五下午。

专家门诊地点:医院门诊部外科专家诊室

春城报记者陶彦然









































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