澳大利亚默多克儿童研究所FrawleyG的一项研究结果显示,对于接受腹股沟疝修补术的婴儿,采取清醒区域麻醉的失败率很低,约为17%,接受脊髓阻滞婴儿的失败率更低,约为13%,并且清醒区域麻醉失败的唯一预测因素为,第1次行腰椎穿刺术时抽出血性液体。相关内容于年5月发表在Anesthesiology杂志上。
澳大利亚默多克儿童研究所DavidsonAJ等的一项研究结果显示,对于接受腹股沟疝修补术的婴儿,与全身麻醉相比,采取区域麻醉能够降低其术后早期呼吸暂停发生率。对于接受下腹部手术的婴儿,清醒区域麻醉为全身麻醉的有效替代方案,清醒区域麻醉的主要优点包括降低术后呼吸暂停发生率,避免应用能够增加神经细胞凋亡和加重神经系统功能转归的麻醉药物。该研究旨在探讨区域麻醉用于接受腹股沟疝修补术的婴儿的成功率和失败率,并进一步明确麻醉失败的预测因素。
该研究纳入例预接受腹股沟疝修补术的年龄≤60周龄的婴儿,随机分配上述婴儿接受全身麻醉(n=)或区域麻醉(n=)。区域麻醉组婴儿接受脊髓阻滞(n=)或脊髓-尾侧神经阻滞(n=)或仅脊尾神经阻滞。应用的局部麻醉药包括布比卡因或左布比卡因。全身麻醉组婴儿接受七氟烷混合空气或氧气进行麻醉诱导和麻醉维持。对例接受脊髓阻滞和脊髓-尾侧神经阻滞婴儿的数据进行分析。分析麻醉失败的可能预测因素,包括患者因素、阻滞技术、阻滞部位、麻醉医师的经验和使用的局部麻醉药类型。
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