多学科联合协作德州市妇幼保健院成功为

近日，德州市妇幼保健院成功为一名出生仅44天的女婴实施“腹股沟斜疝疝囊高位结扎术+嵌顿疝手法复位术”，刷新了该院外科腹腔镜治疗腹股沟斜疝最小年龄的纪录。

出生仅44天的女婴萌萌（化名）长时间的哭闹、吐奶，细心的家长发现萌萌右侧腹股沟有鼓起的小包，遂来到德州市妇幼保健院外科就诊，接诊医生赵健发现其右侧腹股沟有隆起包块，判断其为腹股沟斜疝。经B超检查提示：右侧腹股沟嵌顿疝（疝内容物为卵巢）。赵健医生首先给予手法复位，由于疝出的卵巢体积增大，手法复位较困难，为了避免损伤卵巢，遂终止手法复位。赵健医生告知家长，萌萌的情况需进行手术治疗，否则卵巢有出现坏死的风险。经过与家长多次沟通后，决定为患儿采用创伤小又能及时判别卵巢是否正常的腹腔镜手术。

由于患儿年龄小，体重轻，手术空间小，麻醉风险极高。外科、儿科、麻醉科、特检科、检验科等科室联合进行了紧急会诊，进行术前详细讨论，制定了详细的手术方案。手术全程严密监护，在全身麻醉下为患儿行腹腔镜下“腹股沟斜疝疝囊高位结扎术+嵌顿疝手法复位术”，术中发现嵌顿物为右侧卵巢，尚未出现缺血坏死。术后给予吸氧、心电监护、补液等对症治疗，患儿恢复良好，术后第三天顺利出院。

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小儿腹股沟疝病变基础为先天性鞘状突未闭，是小儿外科常见疾病之一。当腹腔脏器进入疝囊后，因内环口狭窄而不能复位可形成嵌顿性疝，内容物可能是肠管、网膜组织，女性患儿还可能是卵巢、输卵管。若不及时解除嵌顿，疝囊内的嵌顿物可发生缺血坏死、穿孔。男性患儿可引起精索血管受压导致睾丸缺血坏死，女性患儿则可能出现卵巢、输卵管缺血坏死，因此嵌顿性疝是腹股沟斜疝最常见也是最严重的并发症，一旦确诊，应尽早治疗，必要时还需手术治疗。

德州市妇幼保健院外科采用腹腔镜微创手术方式治疗小儿外科常见病，具有创伤小、手术时间短、伤口隐匿美观、病情恢复快等诸多优点，为广大儿童的健康成长保驾护航。

来源：德州市妇幼保健院