“宝宝的小肠气又卡住了,这已经是半年来的第五次了。上次是打了麻药才回去的,这次不知道会怎样。鲍医生,我该怎么办啊?”
这位妈妈的遭遇,是不少腹股沟疝患儿家长的处境。要知道85%的嵌顿疝发生在一岁以内。每次嵌顿都可能伴有肠坏死、生殖系统损伤,甚至生命危险。
宝宝疝气为什么容易嵌顿?
临床统计发现年龄越小,腹股沟疝越容易嵌顿。小于3个月的患儿近1/3会发生嵌顿;半岁以内的患儿1/4会发生嵌;而到18岁,嵌顿发生率降到15%。
在人体的下腹部大腿根的腹股沟区域,有一个被称为腹股沟管的管道。它是生殖系统器官和组织经过的通道。而绝大多数的小儿腹股沟疝也是从这个管道凸出。
这个管道的两端分别是靠近肚子里面的内环,和靠近皮肤的外环。小宝宝的内环和外环几乎是前后重叠的,加上腹壁的厚度薄,因此如同一个有弹性的圈。稍微一用力,肚子里面的组织就凸出来被卡住了。
随着孩子的长大,腹股沟管也逐渐延长至4-5cm长的斜行管道,内环和外环完全错开。同时腹壁肌肉逐渐强壮,厚度也增加,在用力的时候收紧腹股沟管,起着双重的保护作用。这时候腹股沟疝的凸出和嵌顿也就减少了。
腹股沟疝嵌顿最常见的组织是小肠,随着嵌顿时间的延长,小肠逐渐缺血、坏死、穿孔,甚至出现腹膜炎和生命危险。
男宝宝的腹股沟管还是精索的通道,里面有睾丸的血管和输精管。嵌顿的组织压迫血管会导致睾丸缺血萎缩和坏死,统计高达15-20%。
女宝宝嵌顿最常见是卵巢和输卵管,而且经常是难以回复的难复性疝。
正因为宝宝腹股沟疝的嵌顿高发,一旦嵌顿就有肠坏死和生殖系统受损的风险,而且手术并发症明显增多,复发率成倍增高,因此国际标准建议一旦诊断小儿腹股沟疝即应尽早治愈。
希望每位疝气的患儿都能得到及时、正确的治疗,不留终身遗憾!
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