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选择性髂腹股沟神经分离能否降低开放腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛发生率：一项基于随机对照临床试验的meta分析
CharalambousMP,CharalambousCP,etal.Hernia.Mar17.
DepartmentofSurgery,CharingCrossHospital,FulhamPalaceRoad,London,W68RF,UK.michalisss
doctors.org.uk.摘要
目的：
术后腹股沟区慢性疼痛是开放腹股沟疝无张力修补术后一个常见的并发症。术后慢性疼痛的确切病因目前尚未明确，髂腹股沟神经包埋或者夹伤可能是一个重要原因。一些人提议将这个神经选择性分离来减少腹股沟疝修补术后慢性疼痛的发生率。
方法：
我们将这个手术中保护和选择性分离髂腹股沟神经的9个随机对照临床试验进行meta分析。
结果：
开放无张力疝修补术术中保护髂腹股沟神经病人出现高比例的术后慢性疼痛（术后6月发生率约9.4%，1年约4.8%）。选择性神经分离病人术后6月慢性疼痛明显降低(RR0.47,p=0.02)，包括中/重度疼痛降低(RR0.57,p=0.01)。然而，神经分离也导致术后这个时间段腹股沟区主观麻木感增加(RR1.55,p=0.06)。术后12个月，神经分离相关的慢性疼痛优势降低，两组间腹股沟区总体疼痛没有明显差别(RR0.69,p=0.38)，或者腹股沟区中重度疼痛也没有差别(RR0.99,p=0.98)。术后12个月两组间腹股沟区麻木感也没有差别(RR0.79,p=0.48)。
结论：
常规选择性髂腹股沟神经分离没有减少腹股沟疝开放无张力修补术6个月以后腹股沟区慢性疼痛发生率，并且可能导致腹股沟区麻木感增加，特别是术后前6个月。
Hernia.Mar17.doi:10./s---9.[Epubaheadofprint]
Incidenceofchronicgroinpainfollowingopenmeshinguinalherniarepair,andeffectofelectivedivisionoftheilioinguinalnerve:meta-analysisofrandomizedcontrolledtrials.
CharalambousMP1,CharalambousCP2,3.
Authorinformation
1DepartmentofSurgery,CharingCrossHospital,FulhamPalaceRoad,London,W68RF,UK.michalisss
doctors.org.uk.2DepartmentofOrthopaedics,BlackpoolVictoriaHospital,Blackpool,UK.
3SchoolofMedicine,UniversityofCentralLancashire,Preston,UK.
Abstract
PURPOSE:
Chronicpost-operativegroinpainisasubstantial北京市白癜风治疗白癜风的药有哪些
