前两天一位朋友咨询小儿疝气理赔，我将之前的文章《小儿腹股沟斜疝会被拒赔吗》发朋友圈，之后又一位朋友提到客户的孩子因为“包皮过长、包茎”住院手术被保险公司以属于先天性疾病拒赔了，问叶老师怎么看？问题很简单，按照条款办！
一、医学上对包皮过长、包茎的认识
包皮过长、包茎属于男性常见疾病，因存在影响发育、引发炎症、影响正常性生活及诱发阴茎癌等隐患，故通常医生会建议今早进行包皮环切手术。
包皮过长一般被认为是先天性疾病，是儿童出生后发育不良形成的。在《外科学》（国家卫健委“十三”规划教材第9版教材）中，将包茎和包皮过长归类在“泌尿、男生殖系统先天性畸形”一章中。可见，医学上传统认为包皮过长、包茎属于先天性疾病。但是……
二、是否属于条款中定义的先天性疾病
为什么但是？因为叶老师讲过，理赔要依据条款。让我们一起回顾一下当前保险条款中先天性畸形、变形或染色体异常的定义：先天性畸形、变形或染色体异常指被保险人出生时就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变形或染色体异常，依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）确定。重点是ICD-10编码，所以我们要去查查包皮过长、包茎的ICD-10编码。
先天性畸形、变形和染色体异常在ICD-10中是以Q开头的疾病，其中竟然没有包茎和包皮过长。那么，它们在哪里呢？包茎和包皮过长被归类在了泌尿生殖系统疾病中，编码为N47。
看完上面，是不是你已经有答案了，保险公司面对包皮过长、包茎时，医疗保险该不该赔？如果还不明白，就翻翻叶老师之前的文章吧！
最后，还要特别提醒大家，目前很多公司的百万医疗保险条款中把“包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术”列为免责，保险公司也可以该条款为由拒赔。
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