很多人认为疝气只有男孩子才有，女孩不会得这个病，事实上，女孩也会有疝气，而且往往后果更严重。
通常说的小儿疝气在医学上指的是腹股沟斜疝，俗称脱肠或小肠气。主要发病原因是胚胎发育缺陷，发病率大概在1-4%，是小儿外科中最常见的疾病。
不仅治疝，还要至美
据家长说，这位女宝宝出生不久就有左侧疝气。前几日，家长给孩子清洗时发现左侧腹股沟区肿块一直半消失。孩子没有哭闹、腹胀等异常，于外院就诊给予手法复位没有成功，后至连云港市妇幼保健院儿外科就诊。
儿外科主任李延林接诊。检查发现肿块约3cm大小，疝环较紧，考虑孩子为9月龄女婴，且已试行复位没有成功，建议立即予急诊手术治疗。
术中发现疝囊内为卵巢及输卵管，已经变黑坏死，几乎已无生机。一般情况下需要切除，这样手术简单风险也小，但是切了卵巢会给孩子带来终身影响。经过封闭、热敷观察约半个多小时，卵巢颜色逐渐有些好转。
经过与家长沟通后决定保留，但仍有后期坏死引起腹膜炎的风险。幸运的是术后1周复查彩超示卵巢已恢复血运了。
勿以“疝小”而不为
一般男孩子有疝气后，当哭闹、咳嗽、运动、排便等用力过猛时，会在大腿根部出现一个圆形肿块，安静平卧后消失，常常有明显疼痛不适，若肿块长时间不消失，同时出现孩子哭闹不止、腹痛加剧，随之出现呕吐、腹胀、停止排气排便等症状，很可能是发生了嵌顿，需要及时就医。但是女孩子的疝气鼓出来的往往是卵巢、输卵管，反而没有疼痛等不适，家长容易忽视，极易造成缺血坏死，大意不得。
7月28日，星期天中午，一对年轻父母抱着出生才36天的女儿急匆匆的冲进儿外科诊室，原来1天前孩子右侧腹股沟区出现一个肿块就没有消失，王明秀主任接诊后考虑为嵌顿疝，立即收入院，经过迅速的术前准备，急诊行复位加疝修补术，好在就诊及时，保住了孩子的卵巢。
何时治小儿疝气？
无论是男孩还是女孩，得了疝气都是很严重的，切忌“疝”小而不为。疝气不仅会引起疼痛，随着孩子长大，反复突出的肿块可能会越来越大，一旦因腹内压过大、或肿块过大不能还原，就可能导致肠管嵌顿、绞窄，严重时可引起肠梗阻、坏死等严重并发症，危及生命。
小儿疝气手术时间不受年龄限制，但是部分患儿在6个月内有自愈可能，所以腹股沟斜疝患儿一般宜于6个月后手术，最佳手术年龄在1周岁前后。
有点头疼的嵌顿性疝
嵌顿性疝原则上应急诊手术，但因小儿易于复位，故嵌顿时间在12小时内可先行手法整复，但对于以下几种情况不宜作手法整复，应急诊手术：
1、新生儿嵌顿疝，因不能确知嵌顿时间，且肠管及睾丸易发生坏死；
2、3个月以内的婴儿发生嵌顿性疝；
3、女孩发生嵌顿性疝，疝内容物为卵巢、输卵管，难以还纳；
嵌顿在12小时以上，有便血情况的都不宜手法复位，以免坏死组织进入腹腔后造成严重后果。
我们的治疗方案
优秀据小儿外科主任李延林介绍，孩子得了疝气不用紧张，但也不要不当回事，应该及时到专科就诊，专业医生会给出专业的意见。
连妇幼儿外科目前多采用微创腹腔镜下单孔或两孔手术方法行疝囊高位结扎，手术时间短，切口隐蔽不留痕，术后恢复快，手术效果好，复发率极低，欢迎广大患儿家长前来问询就诊，竭诚为大家的健康保驾护航。
素材提供：儿外科
供稿/编辑：党政办周思月
校对：健康教育与宣传处卜玉洁
审核：党政办许成
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