今日上午,我院微创治疗中心成功通过腹腔镜为一名右侧腹股沟斜疝的患者进行了微创手术治疗。此例手术完全在腹腔镜下进行,以3个1cm的小切口取代了传统手术的10cm皮肤大切口,不仅达到了美容的目的,而且大大减轻了术后切口疼痛及术后补片引起的腹股沟区牵拉痛症状,得到了患者及家属的一致好评。
腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损向体表突出所形成的疝,俗称疝气,包括直疝、斜疝和股疝,直观比喻是外胎破损后内胎在气压的冲击下突出于外胎。
青壮年多与先天性缺损有关,老年男性常伴排尿困难、便秘或慢性咳嗽等腹压增高疾患。腹股沟疝表现为腹股沟区可复性肿物。
成人疝是不能自愈的,手术是唯一有效的治疗方法,多年来,腹股沟疝修补术经历了漫长的历史。目前手术方法以无张力修补术为公认最佳方式,通俗说法就是用一个类似补胎贴片的专用人工疝补片修补腹壁缺损,从而阻止内胎向外突出。
根据置入疝补片的方法和途径不同,疝修补手术可分为开放式手术和腹腔镜微创手术,现有资料证明两种疝修补术都是安全有效的,术后复发率1%左右。开放疝修补术一般通过腹股沟区10cm左右切口将补片放置在腹壁(外胎)的外层,腹腔镜疝修补术(微创手术)通过三个1cm以下的小切口将补片放置在腹壁(外胎)的内层,称作腹膜前修补,也叫全腹股沟修补术,同时修补斜疝、直疝和股疝的腹壁缺损,同时预防以上三种疝的再发。
腹腔镜微创手术目前已成为治疗腹股沟疝最有效、最安全、最先进的治疗方法,微创手术将补片置于腹壁内层进行修补,修补后腹壁加强效果好,张力低,无组织牵拉,神经肌肉组织等补片异物刺激轻,术后疼痛等副作用小。加上腹腔镜微创手术的优点,对生理和心理的干扰小,患者术后恢复迅速。由于腹腔镜疝修补术腹膜前分离容易,对双侧疝患者可用三个小切口同时解决双侧疝气,事半功倍。既往疝手术后复发患者也适合腹腔镜疝修补术,躲过原手术部位的粘连完成牢固的修补术,减少损伤神经造成顽固性术后疼痛的可能性。
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