妙手神刀局麻下修补人体缺口海军安庆医

患者术后第一天,李向国主任带领医生查房

12月10日,医院普外科成功为一例腹股沟疝患者实施了首例局麻下腹股沟疝无张力修补术。

疝气十年核桃变拳头特殊体质惧麻醉

现年59岁的男性患者付某,望江县鸦滩镇人,10年前开始活动后发现右侧腹股沟区一约“核桃”大小包块,无疼痛等不适,不坠入阴囊,平卧休息后包块可自行消失,未予特殊处理。后肿块呈进行性增大,现约“拳头”大小,并坠入阴囊。近来自感右侧腹股沟区胀痛不适,医院,诊断“右侧腹股沟疝”,行血常规检查时发现血小板计数仅为30×/L。医院告知相关麻醉及手术风险后,患者心里充满顾虑,经多方打听,为求进一步诊疗来医院就诊。

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李向国主任医师经过仔细查体并详细询问患者病史后,根据患者实际病情提出了可在局部麻醉下行无张力修补术来解决患者的难题,并于12月10日成功实施了手术,术中麻醉效果良好。12月14日患者已顺利康复出院。

局麻手术优势多就医患者负担更轻

腹股沟疝是普外科常见病、多发病,影响患者的生活质量并有发生嵌顿的风险。手术是目前唯一有效的治疗方法。而老年患者常伴有心肺等疾病,对麻醉要求较高。局麻无张力疝修补术相比于硬膜外麻醉或全身麻醉具有较多优点:①对术前患者不需禁食水,对患者的生理干扰更小,患者满意率高;②安全范围较广,可提高患者的耐受性,从而拓宽手术的适应证;③可减少麻醉引起的创伤,避免全身麻醉和椎管内麻醉可能导致的呼吸和循环系统并发症;④术后即可以进食,离床活动早,尿潴留率等相关并发症发生率低;⑤费用低廉,减轻了患者经济负担,符合医保改革的方向;⑥无需麻醉前准备及麻醉后复苏过程,手术时间明显缩短;⑦麻醉效果确切可靠,尤其适合有麻醉禁忌的患者。

局麻下行施行无张力修补术需手术医生对腹股沟区解剖结构具备扎实的临床经验,但需对麻醉点准确选择,须熟悉腹股沟区的髂腹下神经、髂腹股沟神经和生殖股神经分布。在切开皮肤和皮下脂肪组织后,在直视下将麻醉药物注射在腹外斜肌腱膜下方神经周围弥散,将3条主要的神经麻醉。它扩大了手术适用范围,避免了麻醉创伤,加快了术后康复进程,降低了并发症发生率,对改善预后具有非常积极的临床意义,具有较高的临床推广价值。









































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