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简要病史患者,男性,46岁，BMI24.33发现右腹股沟可复性包块2年入院,12年前行阑尾切除术查体:右腹股沟包块4*3*3cm,平卧回纳,压内环咳嗽肿块外突初步诊断:右腹股沟直疝,阑尾切除术后在腹腔镜腹股沟疝修补术中，TEP逐步成为热点。然而，其手术推广仍然存在一定的难点，尤其是术中腹膜破损导致的空间问题和复杂疝处理困扰着部分医生。破局的方法之一是主动腹膜切开，把小破口带来的活瓣效应转为大破口的气流平衡。应用这一效应既解决了腹膜破损导致的空间问题，有简化了复杂病例的处理，有益于TEP技术的推广应用，也为腹壁疝腔镜下Sublay修补（ESR）提供了技术储备和预热。相对而言，TAPP操作空间大，属于可进可退的选择。当然，进入腹腔的并发症相对更多，一旦遭遇致密粘连一样很难处理。更重要的是，TEP条件下的主动腹膜切开提供了一种技术拓展的可能。当熟练掌握三角布局，高位视野，主动腹膜切开等技术后，TEP和TAPP间的界限将变得模糊，可以应对各种复杂腹股沟疝，也可以为腹壁疝的肌后腹膜外腔镜治疗提供技术储备和预热。戳卡放置位置
腹膜缝合
补片放置TEP术中腹膜破损，你有什么好办法吗？欢迎留言分享编辑：刘海洋投稿及合作：liuhaiyang1dxy.cn题图：站酷海洛预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇