最近有几个患者的疑问具有普遍性，今天特意写一篇文章来增加大家对腹股沟斜疝的认识。
请先看图，然后对号入座！
腹股沟斜疝好发于小儿和老人，但两者发病原因完全不同。小儿多为鞘状突未闭合所致，是先天性发育问题；老人为腹壁肌肉薄弱和腹内压增加引起。因此两者手术方式也不同，小儿仅仅需要行鞘状突高位结扎即可，而老人多需要行疝无张力修补加强腹壁力量，也就是老百姓所说的装补片。
小儿腹股沟斜疝什么时候做好呢？一般来说小儿腹股沟斜疝1岁左右可考虑手术，部分患者可提前。小儿手术面临的风险主要为麻醉，1岁后麻醉风险相对来说较小，并且腹股沟斜疝1岁以内理论上有愈合可能性，因此我们一般手术年龄定在1岁以后。但是部分患者有以下情况：经常出现嵌顿；或者腹股沟疝增大明显，压迫睾丸；或者女孩有嵌顿卵巢坏死的风险，我们建议尽早行手术治疗。
能平诊手术尽量不要急诊手术。今天碰到一个患者昨晚因嵌腹股沟斜疝嵌顿来就诊，给予手法复位成功后拟择期手术，患者家属要求出院。理由是患儿还小，腹股沟斜疝已还纳，也许不会出来了，拒绝手术。我们把嵌顿肠管复位是为了避免急诊手术，改为择期手术。择期手术的优势有很多，可以避免传统开刀手术，嵌顿疝传统开刀手术切口较大，术后腹股沟区肿胀时间长，住院时间延长、住院费用增加。往往一些患者实质上为双侧疝，急诊手术仅处理一侧，有可能需要再次手术行对侧腹股沟斜疝，这样的例子不胜枚举。
对全麻的恐惧，部分患者家长认为麻醉药物对大脑神经发育有影响。到目前为止，没有任何文献报道麻醉药物对小儿大脑发育有影响，会影响智力发育。实际上全麻是一种非常安全、舒适的麻醉方式。我们有设备齐全的麻醉设施，手术过程有专业的麻醉医师时刻监控患者的生命体征，任何一点变化都逃不过麻醉医师的眼睛。所用麻醉药物都有一定的半衰期，一段时间后会全部代谢，不会在体内残留。我们目前已完成几千例小儿手术，没有出现一例有神经系统的后遗症，这个担心完全是不必要的，要相信科学，不要被部分不专业的医生和江湖游医的误导。
这是一个巨大腹股沟疝，这名患者就是被当地非儿外专业的医生误导的一个例子，耽误了最佳治疗时机，让人痛心。希望各位家长不要逃避，要正确面对，寻找小儿外科专业医生的意见！
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