小儿疝气是小儿外科常见疾病之一,主要发生于男孩。女孩也可因腹壁薄弱形成疝气,只是发病率相对低一些。小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。通常在小孩哭闹、咳嗽、打喷嚏、久站、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失。一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧,厌食或哭闹、烦躁不安。
小儿患有疝气可能会出现以下症状:
◆不明原因的哭闹不止;
◆剧烈的呕吐,发烧;
◆肠梗阻;
◆发现血便。
疝气的家庭护理
疝气手法复位
适于早期(3-5 小时以内)的嵌顿疝,局部压痛不明显,估计尚未形成绞窄,可试行复位。具体
处理方法如下:
1. 疝气患者必须平躺,头底脚高位。嘱病人尽可能放松、深呼吸。
2. 热毛巾敷于包块处。
3. 右手托起阴囊,持续缓慢地将疝块推向腹腔。
4. 如疝气仍无法回纳,需到临近的医院根据需要注射松弛疝环口的药物后再进行还纳。
5. 如果疝气嵌顿时间过长,必须立即到医院进行手术,疝气嵌顿不得超过24 小时,否则小肠容易缺血坏死、危及生命。
手术前
1. 小儿疝气患者应尽量避免和减少哭闹、咳嗽,便秘, 生气, 剧烈运动等。
2. 疝气患者应注意休息,坠下时,用手轻轻将疝气推回腹腔。
3. 疝气患者应尽量减少奔跑与久立, 久蹲,适时注意平躺休息。
4. 疝气患者应适当增加营养,平时可吃一些具有补气功效的食物如扁豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等。
5. 稍大一些的幼儿疝气患者,应适当进行锻炼,以增强体质。
手术后
即使是手术治疗后,术后护理也非常重要,直接关系到手术能否成功。
1. 饮食方面。孩子麻醉清醒后,应先给一些水喝,由于手术前几小时禁食、禁水,加之手术中水份的丢失,大多孩子醒后口干舌燥,因此应先补充一下水份。术后几日内应给予营养丰富但易消化的饮食,不宜过多地增加高蛋白饮食,多吃些蔬菜、水果。
2. 伤口护理。术后一周内,应保持伤面干燥,勿使小便污染伤口,应让小儿安静,限制做剧烈的活动,以防结扎线崩裂。
3. 预防感冒、咳嗽,保持大小便通畅。因咳嗽、大便干燥时会使腹腔内压力增高,有时可使结扎线崩断,影响伤口愈合。
4. 术后应口服抗生素三天,以防感染,术后第三天,到门诊看伤口,如没有发生感染,一般七天便可拆线。(.:罗燕平)
