来源：护士笔记原创投稿
作者：陈晨（河南医院）
7月，年过40岁的林心如和霍建华喜结连理，轰动了娱乐圈。幸运数字是4。
8月，舒淇和冯德伦相恋四年，宣布结婚，轰炸了娱乐圈。幸运数字是4。
9月，一位南水屯的老先生被疝气纠缠了10年，做了4次手术。他说做了4次手术，最满意的就是第4次手术。幸运数字也是4。
神马？老先生这句话让小编着实吓了一跳，人家是大明星，苦寻、苦等、苦恋，找到真爱，幸福共度一生，把4当成幸运数字我是一万个理解，眼睛眨巴眨巴地羡慕。可是，老先生啊，您跟她们不一样，人家结婚，您是手术，还做了4次手术，那还不受尽罪了，哪里还称得上幸运二字？！
老先生笑了，说：“别着急，听我慢慢跟你讲述治病经历。”
“等一等，”我说：“你讲之前，我得先实名记录，怕读者觉得我是在忽悠人呢。”
亲们，患者实名告知：韩新祯，男，75岁，济源市玉泉办事处南水屯村人。
故事开始：
我在10年前得了疝气，没想到，竟跟疝气搏斗了整整10年。
10年前，我因左侧腹股沟疝做了手术。
9年前，我因右侧腹股沟疝做了手术。
本想着，到此结束。可是，事与愿违。
6年前，右侧腹股沟疝复发。于是又慎重地选择，来到医院普外科，找到了王向征主任。
手术后，右侧腹股沟疝一直没有复发。可是，左侧腹股沟疝又复发了。这次，我毫不犹豫地再次选择了二院普外科。
此刻，我的心情真是沮丧。接连经历过三次手术，真是害怕。瞧瞧我下腹壁约8CM的手术切口，造成肌肉、血管和部分神经的损伤，术后一个月都直不起腰。因为恢复速度慢，前三次手术，术后7天左右才出院。
第四次手术，我本来是医院的。因为我的右侧腹股沟疝一直没有复发，我对王主任的医术那是一百个信服。但是，谁也不想上手术台挨刀子不是，况且，已经75岁的我，身子板扛不住啊。
王主任说，腹腔镜手术只需要打三个小孔，每个孔约0.5mm，有“钥匙孔”之称，愈合后被脐部遮掩几乎难以察觉。术后恢复快，手术次日可半流质饮食，并能下床活动。通常术后24小时就能出院，1周后恢复正常生活。
听着王主任地耐心讲解，我明白了，腹腔镜手术是一种创伤小、疼痛轻、恢复快的微创手术。前三次手术因为切口疼痛，7天后弯腰捂着腹部手术切口出院回家。这第四次手术，让我真正的感受到上午手术，下午能下床走路，第二天就出院回家。
最后，老先生说，“做腹腔镜手术跟没做手术一样。”
在传统开腹手术时代诞生而被誉为“二次革命”的腹腔镜手术是微创手术的代表。近年来，它的地位扶摇直上，发展势头颇为迅猛，甚至可以跟外科传统手术分庭抗礼，形成齐头并进之势。
腹股沟疝修补术的传统手术与腹腔镜手术比较
笔记君：腹股沟疝修补术围手术期该如何护理？
术前护理
心理护理
所有的患者对腹腔镜表示能坦然接受，但有小部分患者对补片的置入及经济问题心存疑虑，医务人员要做好患者的心理护理，详细解释手术的必要性及腹腔镜手术的优越性，尤其是补片的无张力效果，使患者消除顾虑，发挥主观能动性，积极配合治疗及护理。
完善术前准备
评估机体全身状态，做好术前各项检查，如心电图、肝肾功能、肺功能、出凝血时间检测，尤其需要消除引起腹内压增高的因素，耐心解释禁烟、保持大便通畅的重要性。嘱患者保持大便通畅，训练床上排便、腹式呼吸及胸式咳嗽，术前做好皮肤准备，特别是脐眼的清洁。
积极控制伴发病
控制患者的血压、血糖在适宜手术的水平，避免上呼吸道感染，以免诱发慢性支气管炎。改善通便，消除增加腹压的因素。
术后护理
1.协助患者取平卧位休息，待生命体征平稳，6h后即可取半卧位，第2天即可下床活动。
2.切口管理，保持敷料干燥固定。
3.术日禁食，第2天可进普食，多进宜消化、富含纤维食物等。
4.注意保暖，防止受凉引起咳嗽，如出现咳嗽，应指导患者采用术前训练的胸式咳嗽，也可给予雾化吸入。
5.保持大便通畅，便秘时可适当用缓泻剂。
6.加强伴发病的护理和生命体征的观察，如：对合并糖尿病患者，术后要严密监测血糖变化情况，严格按医嘱用药，将空腹血糖稳定在11mmol/L。
注意观察有无人工气腹并发症：
①皮下气肿：多发生于胸腹部、阴囊，局部有捻发感，残留二氧化碳可引起背痛，肩痛和胸部、腹部胀痛；
②高碳酸血症：因二氧化碳弥散入血而发生，出现呼吸浅慢，二氧化碳分压升高，因此，予低流量吸氧3～4h，改善氧饱和度，促进腹腔二氧化碳气体排出。
出院宣教
嘱患者出院后注意休息，逐渐增加活动量，3个月内减少腹内压增高的因素，避免从事重体力劳动。
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