如果患了小儿疝怎么办

小儿疝,即小儿腹股沟疝,俗称「疝气」,是小儿普通外科手术中最常见的疾病,在胚胎时期,腹股沟处有一“腹膜鞘状突”,可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定,有些小孩出生后,此鞘状突关闭不完全,导致腹腔内的小肠,网膜,卵巢,输卵管等进入此鞘状突,即成为疝,若仅有腹腔液进入阴囊内,即为阴囊水肿。疝一般发生率为1-4%,男生是女生的10倍,早产儿则更高,且可能发生于两侧。因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的,随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁,或闭锁不全,反而成为较大的腔隙,腹腔内容物就会从这里突向体表,而形成疝。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,故右侧腹股沟疝较多。当然,女孩也可因腹壁薄弱形成疝,只是发病率相对低一些。

小儿腹股沟疝首先影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀、腹部胀气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,可因疝内容物的挤压而影响生殖系统的正常发育。还由于疝囊内的肠管或大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝回纳困难,导致疝嵌顿,引起腹部剧痛以及肠梗阻、肠管坏死等严重并发症,不及时处理还有可能危及生命。所以小儿疝应该及早进行彻底治疗。

症状:

1.小儿疝有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。

2.通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失。

3.一旦疝块发生嵌顿(疝包块无法回纳)则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧,厌食或哭闹、烦躁不安。

4.小儿疝发病初期,当幼儿平卧安静时包块可消失;随着腹内压力的继续增高,包块可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素,并让患儿平卧,或轻轻地将包块往腹腔方向推送,包块则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔,包块消失,这种情况称为可复性疝。

5.如果包块不能返纳腹腔,就会出现腹痛加剧,哭闹不止,继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状,在腹股沟或阴囊内可见椭圆形包块,质地硬,触痛明显;嵌顿时间久者皮肤可见红肿,若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。

手术是小儿疝最好的治疗方法。一般皆以全身麻醉,采用疝囊高位结扎的方法,手术安全且时间不长。若有疝发生,宜早日治疗,以免疝囊之内容物发生嵌闭,增加手术的困难与生命的危险。

同时手术后要对宝宝做好护理:(1)应尽量避免和减少哭闹、咳嗽和便秘。(2)注意休息。(3)尽量减少奔跑与站立过久。(4)适当增加营养,平时可吃一些具有补气作用的食物如山药、扁豆、鸡、鱼、肉、蛋等。(5)大一些的儿童适当进行锻炼,以增强身体素质。

预防:

1、由于疝可在婴儿期发生,故应在该时期经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处,是否有隆起,或是否存在时隐时现的包块,遇有疑问及时请教医生。

2、虽然患疝的较多为男孩,但女孩也会发生疝。对女孩的疝更要提高警惕,因为常有卵巢、输卵管进入疝囊。

3、婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧,以免加重腹内压力。

4、吃些易消化和含纤维素多的食品,以保持大便通畅。孩子大便干燥时,应采取通便措施,不要让孩子用力解大便。

5、不要让孩子长期咳嗽,患咳嗽的小儿要在医生指导下适当吃些止咳药。避免孩子大声啼哭,防止腹压升高。

如小儿疝发生嵌顿,或咨询相关围手术期知识,请及时与我们联系。







































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