一、非手术治疗
婴儿腹肌可随体躯生长,逐渐强化疝有自行消失的可能,故1岁以下婴儿可暂不手术,用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环,防止疝块突出并给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。年老体弱或伴有其他严重疾患而禁忌手术者,白天可在回纳疝内容物后,将医用疝带一端的软压垫对着疝环顶住,阻止疝块突出。如果出现嵌顿,不能回纳时,也应急症手术治疗避免嵌顿内容物发生坏死。
二、手术治疗
腹股沟疝如不及时处理,疝块可逐渐增大,疝内容物会逐渐增多,有可能发生嵌顿疝,需要及时处理,否则会发生肠坏死,甚至可能威胁生命,因此,除少数特殊情况外,腹股沟疝一般均应及早施行手术修补。传统的开刀缝合方法,有多种方式,以联合腱与腹股沟韧带缝合较常用。切口只有7-8厘米,大多患者半身麻醉成,需禁食水,有时需灌肠及下尿管。术后需麻醉恢复后才能进食,术后都要卧床3-7天,病人行走或直腰时疼痛,出院后休息三周,三个月内避免剧烈活动,给病人增加了许多麻烦,并且传统手术后有4%-10%的复发率。我院从年开始行微创化无张力腹股沟疝修补手术,切口只有3厘米,(幼儿切口约为1cm),大多患者局麻即可完成,无需禁食水,无需灌肠,无需下尿管。局麻手术术后即可进食,患者术后即可下床活动,术后2天即可出院,且无需拆线。现在已成功完成数百例,复发率不到0.5%。我们遵循的两个基本原则就是“手术的最大化和创伤的最小化”,创伤越小对患者影响越小,能够耐受手术治疗患者越多,疝气是老年常见病,但老年人也是合并症最多的人群,微创可以使接受疝气手术的患者最大化,一流的技术是医生追求的目标。
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