男性不育无精子症的生育策略

什么是无精子症?

无精子症是指精子密度等于0,临床上通常3次精液离心镜检精液仍未见到精子,同时排出不射精和逆行射精后方可确诊为无精子症。

什么原因导致无精子症?

各种原因造成睾丸产生精子功能障碍,如克氏综合症、双侧隐睾、睾丸炎症、精索静脉曲张、内分泌紊乱、外界(如放射线、高温等)及食物影响等等。

输精管阻塞或缺如,导致精子无法通过输精管排除。

先天无睾丸或睾丸发育不良。

患者体弱,中医表现为肾精虚损、脾气虚弱、燥热伤阴。

无精子症患者如何实现生育梦

内分泌治疗

促性腺激素功能减退,FSH、LH明显低于正常值,可应用HCG或HMG进行治疗。

高泌乳素血症可以使用溴隐亭治疗,若泌乳素分泌过高,应核磁检查是否有垂体瘤,若为下丘脑或垂体瘤引起的无精子症,应做放射或手术治疗。

精索静脉曲张的治疗

可以进行手术治疗。术前需进行睾丸活检检查以确认睾丸的受损的程度,若睾丸活检的显示睾丸已严重损伤且不可逆,则没有手术必要,若轻微受损,则术后效果较好。

隐睾的治疗

医生建议在2岁前进行手术,时间拖延越长对生育的影响越大,若成年发生无精子症后在手术,则无治疗效果,手术只能防止睾丸恶变的发生。

输精管附睾的治疗

睾丸活检正常,考虑为输精管堵塞引起无精,可进行手术治疗。

对于已结扎的男性患者,无需进行睾丸活检检查,直接进行双侧输精管结扎复通术。

精索部的输精管堵塞,尤其是炎症引起的输精管不同,可采用输精管介入的方法进行一次性复通。

由于幼时腹股沟疝气手术或隐睾手术误伤输精管引起的无精,可采用输精管显微吻合术。

附睾堵塞引擎的无精症,可在显微镜下进行输精管附睾吻合术。

显微授精治疗,即第二代试管婴儿,要求患者睾丸至少能够产生精子主要针对梗阻性无精症的治疗。但由于附睾成熟精子少,故受孕成就几率较低,不能从根本上解决问题。且由于精子不是经过优胜劣汰的自然选择,可能会存在一定的缺陷。

睾丸无生精能力

包括先天发育不良和后天因素导致的无精症,只能通过尝试人工授精的方法来解决生育问题。

补锌治疗

大多数无精症患者体内都会有缺锌的现象,应多吃含锌量高的食物,如牡蛎、鸡肉、鸡蛋、鸡肝等,并且定期检查体内锌的含量。









































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