腹股沟疝,也就是咱们老百姓通常所说的“疝气”、“小肠气”,是因为腹股沟这个部位肌肉筋膜薄弱、缺损,形成一个“窟窿”,肚子的东西就顺着这个“窟窿”鼓出来了,腹股沟或大腿根处会有个鼓包。平时不太明显,但是在用力咳嗽、解大便、做重体力活动或者小孩子剧烈哭闹时候,鼓包就明显突出,休息平卧或用手压迫后一般可以消失。
腹股沟疝如果不及时治疗,可导致疾病持续加重,但是会给生活带来极大不便。甚至,某些时候腹股沟疝发作,肠管突出后不能及时回纳,导致肠管嵌顿甚至绞窄坏死,严重的甚至有生命危险。
所以,一旦发现有腹股沟疝,医院就诊手术。因为只有手术才是治愈腹股沟疝的唯一方式,如果没有不适合手术的情况,大部分患者都推荐接受手术治疗。
可是,每个患者的情况不尽相同,又该怎么做呢?今天,我们请来了几位老病友,现身说法,来讲讲腹股沟疝的手术方式如何选择。
一号患者——张大爷,68岁,双侧腹股沟疝2年,平时身体健康。手术方案:腹腔镜下双侧腹股沟疝修补术。原因:平时体健,心肺功能好,可以耐受全身麻醉和腹腔镜的气腹,所以能够接受微创手术。所谓的腹腔镜手术,就是在肚子上打三个小洞,通过这三个小洞,医生使用器械在高清腹腔镜视频下精细操作,可以同时完成双侧疝的修补治疗,创伤小,恢复快。
二号患者——王大叔,52岁,右侧腹股沟疝20年,包块很大,已经坠得右侧阴囊,用手推或者平躺下包块无法完全消失。手术方案:开放腹股沟疝腹膜前修补术。原因:病史长,巨大难复疝,预计微创腹腔镜下很难操作,最好是开放腹膜前修补术,补片放在腹膜前间隙,疗效确切,效果好,复发机率小。
三号患者——赵小姐,23岁,发现右侧腹股沟疝1月,未婚未育。手术方案:使用生物补片做开放腹股沟疝修补术。原因:年轻人,未婚未育,使用生物补片可以完全降解,身体里不残留异物。而且女生爱美,又是舞蹈演员,我们力争不在肚子上留下疤痕,这个切口大约3~4cm,愈合后就是一道线,隐藏在腹股沟区,很隐蔽,很美观。
四号患者——王大叔外孙,2岁,右侧腹股沟疝病史2月。手术方案:微创腹股沟疝疝囊高位结扎术。原因:相对于成人,孩子的手术是不使用补片的,而是用根线,把小洞扎上,随着孩子的生长发育,这个洞可以慢慢长上。而且手术切口小,只有1cm左右,恢复也快,当天就可以吃饭出院。是目前儿童疝的主流手术方式。
五号患者——李大爷,90岁,右侧腹股沟疝10年,反复突出,严重影响生活,患有慢支肺气肿,肺心病,心肺功能差。手术方案:局麻下开放腹股沟疝修补术。选择局麻的原因,主要是李大爷患有慢支肺心病,心肺功能差,全麻风险大,选择局部神经阻滞麻醉,对心肺功能影响小,恢复快,最大限度减少手术对患者身体的影响。
医院外一科集医疗、教学、科研、康复为一体。目前拥有专科医生11人,其中主任医师2人,副主任医师2人,主治医师5人,住院医师2人,临床实力雄厚,专业技术娴熟,治疗手段先进,服务水平一流。经过多年专业化的发展,形成了以“规范化、精准化、微创化”为特色,以各种微创与常规手术相结合治疗普外科疾病的专业科室。外一科疝与腹壁外科亚专业组熟练开展各种腹腔镜及开放式腹股沟疝修补术,我们讲究的是根据患者的具体情况,尽“疝”尽美,进行私人订制,选择最合适的手术和治疗方式,不求最贵,但求最好,让每个腹股沟疝患者都得到满意的治疗效果。