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D
略。
2.以下关于腹股沟直疝的描述正确的是()A.多数能进入阴囊B.多见于儿童和青壮年C.回纳后压住腹股沟内环,疝块不再突出D.极少发生嵌顿E.疝囊在腹壁下动脉外侧点击下方空白区域查看答案
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D
略。
3.女,52岁。肥胖。右腹股沟韧带下方卵圆窝处可见3×3cm半球状突起,局部有胀痛感。平卧时突起可变小、变软。但有时不完全消失。查体:卵圆窝处咳嗽冲击感不明显。最常用的手术方式是()A.McVay法B.Halsted法C.Bassini法D.Ferguson法E.Shouldice法点击下方空白区域查看答案
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A
女,52岁,肥胖。右腹股沟韧带下方卵圆窝处可见3cm×3cm半球状突起,局部有胀痛感。提示为股疝。股疝最常用的手术是McVay法。
4.男,65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,右侧阴囊亦肿胀、疼痛,右侧腹股沟区呈梨形隆起,不能还纳,行急诊手术治疗,术中发现嵌顿的肠管已坏死。应采取的手术方法是:坏死肠段切除和()A.无张力疝修补术B.疝囊高位结扎术C.Bassini修补术D.疝成型术E.Ferguson修补术点击下方空白区域查看答案
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B
此患者手术区污染严重,不宜做任何修补术和成形术,以免因感染而致修补失败。可行疝囊高位结扎术,等炎症消退可考虑修补术。故选B。
5.男,74岁。左腹股沟可复性包块10年,不能回纳8小时,以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术,术中见部分嵌顿小肠肠管色暗,无蠕动。行部分肠切除,此时不宜行疝修补术的理由是()A.术前准备不充分B.术后易出现腹胀C.患者年龄大,伤口愈合能力低D.术后易继发手术感染E.术后易发生上呼吸道感染点击下方空白区域查看答案
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D
患者术中见部分嵌顿小肠肠管色暗,无蠕动。提示为绞窄性疝,已有肠管坏死。绞窄性疝因肠管坏死而局部有严重感染,通常采取单纯疝囊高位结扎、坏死肠段切除、肠造瘘术,此时不宜行疝修补术,因为感染常使修补失败,继发手术感染。故选D。
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