腹股沟疝是疝气的一种,俗称“小肠气”、“气蛋”,是常见的外科疾病。如不及时治疗,可出现嵌顿,就是疝里的肠管等脏器被卡住,这种情况极易导致肠腔或其他腹内脏器缺血、坏死,甚至穿孔,如不及时手术会危及生命。从医学角度看,除少数幼儿疝气可能有自愈的机会(一般小于1岁的幼儿可以观察)外,疝气都需要通过手术才能治愈。
疝气的修补方法有很多,主要有以下几种:
1、组织修补,这是最早的经典疝修补术,是将缺损处两边组织强行缝合,但是存在着张力高,术后伤口长时间牵拉不适、疼痛,修补的组织愈合差等缺点,复发率较高,故有逐渐淘汰的趋势,但是在某些较小的疝也可采用。
2、开放式无张力疝修补术,现代疝手术强调在无张力的情况下进行缝合修补,该方法采用人工合成补片对腹股沟缺损区进行修补,不仅大大降低了复发率,而且疼痛轻,恢复快。这种修补理念已经成为当今腹壁疝修补的主流。
3、腹腔镜疝修补术,随着人们对美观及体验的要求逐渐增高,腹腔镜疝修补应运而生,并且逐渐展现出巨大的优势。当然,腹腔镜修补也是采用人工合成补片的方法。简单地说,根据修补的入路途径不同,可以分为3种手术方式:①经腹膜前法(TAPP);②完全经腹膜外法(TEP);③经腹腔内法(IPOM)。这几种方法各有利弊,需要根据患者的情况,选择什么手术方式。腹腔镜疝修补具有以下明显的优点:①切口小,美容成果好;②术后患者恢复较快,疼痛减轻,住院时间大大缩短;③可同时对双侧疝进行处理,且能诊断隐匿性疝;④可以同时进行诊断性腹腔镜检查;⑤可以达到无张力修补的要求,术后并发症少,复发率低;⑥对修补复发疝更具优势,是目前疝修补术中较为理想的方法。
医院普外科对小儿腹股沟疝采用单孔腹腔镜下疝囊颈高位结扎术,最小年龄4岁,手术成功,恢复良好;
成人及老年人腹股沟疝经腹腔途径腹膜前疝修补术(TAPP)和完全腹膜外途径腹膜前疝修补术(TEP)两种术式。包括腹股沟直疝丶斜疝丶股疝、耻骨上疝等。共中包括巨大阴囊疝、复发疝等。已顺利开展数十例,最高年龄达84岁,术后恢复良好。
嵌顿疝:包括斜疝嵌顿、股嵌顿及闭孔疝嵌顿等。均经腹腔镜下微创治疗,收到满意疗效。
医院普外科医院普外科科室开展普外科疾病的外科治疗:肝胆胰脾瘤、胃癌、结直肠癌等消化系统疾病的外科手术治疗;急、慢性及重症胰腺炎的微创及综合治疗;甲状腺、乳腺及周围血管相关性疾病的外科手术及综合治疗;腹壁疝、腹股沟疝、体表包块、内外痔、肛瘘以及普外急诊外伤等疾病的治疗。
科室目前开展腹腔镜胆囊切除、胆总管探查及肝叶部分切除手术;剖腹胆囊切除、胆道探查术,胆肠吻合术,胰肠吻合术,胰十二指肠切除术,左、右半肝切除术,脾切除术,门奇断流术,胃大部切除术,左、右半结肠切除术,阑尾切除术,腹股沟疝及切口疝无张力修补术等。
专家团队闫勇主任医师
主任医师,教授,医院肝胆胰外科专家,重庆医科大学毕业,成都市医疗专业专家委员会委员、医疗事故鉴定委员会委员、医学科技成果评审委员会委员;成都军区医学专家委员会委员、医疗事故鉴定委员会委员。专业特长:肝胆胰、胃肠道外科。擅长对复杂性肝胆管结石、肝脏肿瘤、肝门胆管癌、胰腺癌、胃肠道肿瘤的手术和综合治疗,对重症胰腺炎的微创治疗具有先进的治疗理念及方法,对后腹膜肿瘤的手术切除、外伤、危重手术的临场处置具有全面的处理技巧和手法。获军队医疗成果一等奖一项、二等奖一项、三等奖五项;四川省医学科技进步奖一项、二等奖一项,出版专著《肝胆胰微创外科手术学》《胰腺疾病微创外科治疗技术》,发表学术论文80余篇。景爱平主任医师
从事普外科工作20余年,曾在全军腹部外科中心肝胆外科进修深造,具有丰富的外科临床经验,在肝胆外科疾病的诊治、外科疾病围手术期处理、肝癌的综合治疗、肝硬化门体分流量监测及干预等方面有较深厚的造诣。郑仲谨副主任医师
副主任医师,普外科科主任。第三军医大学医学硕士。从事外科临床25年,长期在医院肝胆外科、医院普医院工作。能胜任普外临床管理及教学工作,擅长乳腺、甲状腺、肝胆、胃肠等疾病的诊治和手术,能熟练开展腹腔镜手术,具有丰富的普外科疾病诊治临床经验。王鹏元副主任医师
毕业于西北民族大学临床医学系。医院从事外科工作20年。医院胸外科进修一年,培训腔镜微创技术半年,多次参加国内、省级本专业培训班。擅长胸部创伤及肺部、纵隔、食管、胃肠道、胆囊等疾病的诊治。熟练微创腔镜技术。卢茂林主治医师
毕业于四川大学临床医学系,长期从事普外科临床工作。曾先后医院普外医院普外中心进修学习。对普外科常见病、多发病积累了丰富的诊疗经验,擅长各类微创外科手术。能熟练开展腹腔镜下:弹道探查术,胆囊切除术,肝囊肿去顶减压术,消化道穿孔修补术,阑尾切除术,阑尾周围脓肿引流术,肝胆管结石,肝血管瘤,甲状腺、乳腺各类疝,肛门部疾病,下肢大腿静脉曲张等手术治疗。工作责任心强,作风严谨,态度和蔼。医院简介医院是一所集医疗、教学、科研、康复及预防为医院。医院位于成都市武侯区武兴一路号。
-