小儿疝气是是小儿外科和疝外科的最常见疾病之一，主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。
一、发病原因
西医认为：小儿腹股沟疝的根本原因是鞘状突没有及时闭合。鞘状突因睾丸或子宫圆韧带下降而形成，多在出生后一年以内闭合。新生儿和半岁以内的婴儿鞘状突多未完全闭合，但鞘状突未闭合并非都形成疝，如果婴儿腹壁不够强健，比如早产儿、低体重儿更容易发生腹股沟疝。其他情况如：过度用力哭闹、便秘、咳嗽等使腹内压增高的情况，也会促使疝的形成。右侧睾丸下降一般比左侧晚，鞘状突闭合时间也长，故右侧腹股沟疝较左侧多见，单侧比双侧多见。
小儿脐疝的发生原因是脐环没有闭合。脐环在胚胎期即形成，并随胎儿成长而持续收缩，正常新生儿的脐环直径约为1cm，正常情况下在出生后脐环继续缩小直到最终闭合。婴儿脐带脱落后，脐部瘢痕是一个先天性薄弱处，同时在婴儿时期，两侧腹直肌前后鞘在脐部未合拢，留有缺损，这就给脐疝的发生提供了条件。各种使腹腔内压力增高的因素，如哭闹、便秘、腹泻、咳嗽等，皆可促使小儿脐疝的发生。
二、发病表现
特征性临床表现：腹股沟区或脐孔出现时有时无或时大时小的包块。包块在站立以及哭吵等使腹内压增高的情况下出现或者变大，而发生早期平卧或停止哭吵后包块多可自行或用手按压后消失。患儿早期除除特征性肿块表现外多无显著不适，家长多因发现患儿腹股沟局部小肿物、阴囊两侧不对称或脐孔处包块而带其就诊。随着年龄增长，疝囊将不断增大，并可发生嵌顿和绞窄的可能性，甚至引起睾丸或卵巢梗塞、萎缩，故应适时治疗。
三、西医治疗
3.1保守治疗
1岁以内的小儿腹股沟疝和脐疝有自愈的可能，故可以采取保守治疗。较大或者脱出频繁的可以应用疝气带进行局部压迫，其目的就是避免疝内容物突出。同时小儿应尽量减少哭吵、咳嗽、便秘等使腹内压增高情况的发生。如发现小儿哭闹不止，而疝块不能回缩的情况，则提示可能发生了疝嵌顿，应立即送急诊就诊。
3.2手术治疗
通常认为1岁以上的小儿腹股沟疝无法自愈，应进行手术治疗。但年龄并不是绝对因素，也要结合患儿的自身情况，比如患儿不满1周岁，但腹股沟疝很大或是反复出现嵌顿，保守治疗的危险增大，也应该及时进行手术治疗；超过一周岁但体质虚弱同时疝不大的情况下也可在年龄稍大时再进行手术以降低麻醉和手术风险。
四、中医认识
小儿疝气即为小儿腹股沟疝气，俗称“小肠气”，是小儿最常见的疾病。中医认为，疝的发病多与肝经有关，凡肝郁气滞，或寒滞肝脉，皆可致疝；亦有先天脏气薄弱，不能收摄而致疝者。故本病的发生与气滞、寒湿、气虚有关。药食调治，宜疏肝理气，温化寒湿，补中益气。常用的方药如下：
一处方：母丁香适量。用法：研为极细末，装瓶密封。取适量药末填满脐窝，敷料固定，2天换药一次。一般4～6次见效。敷药同时，要积极消除容易引起腹压增高的致病因素，如咳嗽、便秘、排尿困难等。注意休息，减少活动量。
二处方：白胡椒3克。用法：上药分2份，分贴于肚脐部及两足心，上盖棉花，以胶布固定，每半月换贴1次。
三处方：活鲫鱼60～90克2尾，伴小茴10克。用法：或蒸或煎汤均可，不放盐，每日1次，连服5～6次。
四处方：大小茴香各3克，荔枝核5个，桔核10克。用法：共研末，每用红糖开水调服6克，每日2次。
五处方：人参4克(党参15克)，黄芪15克，桂圆肉10克，升麻3克，炙甘草2克。用法：水煎服。
六处方：黄芪15克，升麻3克，大枣15克。用法：水煎服。
七处方：羊睾丸、鸡蛋各4个，水煮后吃蛋喝汤，每日1剂，连服数日。用于本病气虚者。
八处方：补骨脂50克，盐炒研末，加入黑芝麻25克，每次服9克，每日2次。
九处方：全蝎一个研末，装入鸡蛋孔内蒸熟食之。
十处方：猪肉克、梧桐树根，八月瓜根、苍耳子各10克。炖服，每日1次。
十一处方：蒜头皮20克，熬水，每日服用数次。蒜头皮即粘贴蒜肉之衣，约克的蒜头，可剥皮20克。本方适用于小儿疝气者。
十二处方：大葱、紫苏各适量，石灰袋1个，大葱、紫苏加水煮开后，待温热时浸坐15—20分钟，然后以石灰袋置于患处入睡。本方对于疝气胀痛有一定效果，一般应用15-30分钟，然后以石灰袋置于患处入睡。本方对于疝气胀痛有一定效果，一般应用15-30分钟即愈。
十三处方：生姜15克、当归15克、羊肉克，同煮熟，吃肉饮汤，每日1次。本方用治寒疝，具有补血活血、解气止痛，温暖下元之功效。
十四处方：红皮蒜2只、柑核50克、金橘2个、白糖50克，蒜去皮，同其他三味用水2碗，煮成1碗，顿服。本方用治疝气疼痛异常，具有消肿、止痛之功效。
十五处方：鲜生姜适量，洗净，捣烂绞取其汁，去渣，将汁贮于碗内，阴囊浸入姜汁内片刻即成。本方用治疝气，具有解肌散寒之功效。
十六处方：葱衣(系葱白的外衣)90克，稍加水煮，1次吃完，连服7次。本方用治疝气，具有解肌散寒之功效。
笔者有幸治愈一位一岁半的小朋友，其治疗经过如下：
年4月6日经人介绍，1岁6个月的小朋友网络求诊，患者情况如下：
哭闹时局部肿大，青筋显露，反复发作半年，家人准备手术，后经人介绍找到我，笔者邮寄出一盒小儿疝气散，煮散服用。
年6月13日，患者情况如下：
患者说服药一月后，情况已经显著好转，哭闹时间减少，青筋基本消失，故再发一盒继续治疗。
年11月4日，本来患者是10月给我发情况的，但是由于各种原因，今天才发，患者情况如下：
患者反馈如下：
这个疗效也在我的意料之外，小儿疝气西医认为1岁以上的小儿基本无法治愈，都是手术治疗，痛苦大，疗程长。而中医保守治疗在社会上没有产生共识，虽然此患者笔者目前有幸治愈，但是后期疗效还有待观察；从中医治疗的理论上说，还有待收集更多的病例以支持小儿疝气中医治疗的进一步完善。
听说梦想着恢复中华民族汉唐医学雄风的仲景门徒们都会毫不犹豫地
