导读
某日晚间，一位59岁的男人，在和他49岁的老婆为爱鼓掌的的时候，突然感到发肚子剧痛，来医院就诊。
他告诉医师，他的腹痛肯定和做爱有关……
医生做体检，发现他有明显的腹膜炎体征：腹部肌肉紧张，腹部压痛和反跳痛。
腹部B超和腹部CT发现腹腔有少量的积液；做了腹腔穿刺，抽出来少量的脓性的血液。
腹腔镜下，发现腹腔内有肠内容物和血性脓液。空肠上有个破口，很明显是一种外伤导致的肠破裂，那是什么原因导致肠破裂呢？
继续在腹腔里查找原因，发现右侧内环口明显扩大。（如下图！）原来，他原本有右腹股沟斜疝！
事后，医生结合他的病史，推断他肠管破裂的原因，确实和他性生活有关。
当时他俩啪啪啪的时候，他躺在下面，他老婆坐在上面，屁股朝向他脑袋。
他一憋气用力，他疝气就鼓出来了，加上他老婆动作比较猛，也比较胖，屁股比较大，一屁股把他鼓出来的疝气给猛地压住了，疝气卡在腹股沟，受到暴力压迫，就把疝气里的肠管压破了。
肠子被压迫的时候，他立即感觉到了剧痛，所以他也知道自己的腹痛和“啪啪啪”有关。
所以，在此给大家敲一个警钟，有疝气的人，啪啪啪的时候，要注意体位，注意安全，别压到自己的疝气，更注意别把自己疝气里鼓出来的肠子给压破了。
什么是疝气？
医学上说，疝是人体腹部肌肉薄弱或开裂的区域，导致脂肪组织或肠等人体器官通过这个位置向外，在皮下形成明显突出，伴有不适感和疼痛。
特别长时间站立、大小便或举重物时症状会更加明显。
通俗简单地说，疝气就是肚皮上鼓出来一个包，这个包里面可能有肠子或者其他肚子里的东西，这个包会变大变小，用力屏气的时候，包会变大，放松肚子，平卧的时候，包会变小。
腹股沟疝好发于小儿和中老年人。小儿疝气是儿童常见的疾病，一般男孩比女孩发病率高。
小儿疝气首先要从胚胎发育说起，男孩的睾丸起初并不是在阴囊里面，而是在肾脏的下方，随胎儿的发育，到出生时下降进入阴囊。如果这条通道不关闭，小肠或其他器官就可以进入，形成小儿疝气。
老年人由于年龄的增长，腹壁肌肉逐渐退化和萎缩，如果有合并慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等疾病，导致腹内压增高，很容易造成了疝的发生。
人为什么会有疝气？
成人疝气的原因是多方面的，腹壁肌肉或者韧带的结缔组织因年龄老化产生病理性变化，进而造成腹股沟结结构的松脱或者腹壁有缺损，加上腹内压上升（如严重便秘、长期慢性咳嗽、严重腹水等），就会出现腹外疝气。
最近的研究也指出，成人腹股沟疝也和家族遗传有相关。
疝气就是肚子上鼓包，和车子轮胎的鼓包的道理差不多。轮胎老化，轮胎里的钢丝断了，加上轮胎气打得太足，轮胎就鼓包了。
疝气有什么危害？
一般情况下，疝气除了腹股沟区可复性的包块和偶有胀痛外，并无其他症状，不影响日常生活，可以自由选择合适的时间进行手术。
随着病程的发展，疝内容物逐渐增多增大，如果有一天腹压突然增加（如上述说的啪啪，或者咳嗽、便秘等），肠管可能一下子涌向腹壁薄弱的地方（如大腿根部），导致肠管被卡压，无法回纳，这叫“嵌顿疝”。
如果肠管“卡压”的时间过长，肠管会坏死、穿孔，引起腹痛、腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻的表现，继而发生腹膜炎和败血症，严重时危及生命。
成人没有症状的疝气要治疗吗？为什么要治疗？
疝气最大的危险，就是鼓出来的肠子被卡住了，缩不回去，医学上叫做嵌顿疝，这时候，大便不能从卡住的肠子里面通过，就会产生肠梗阻。
嵌顿疝产生肠梗阻后，肠子的血液供应会出现障碍，如果不及时急诊手术，肠管就会坏死，大便漏到腹腔里，细菌大量繁殖，引起腹膜炎和全身感染，就有生命危险。
嵌顿疝图片，黑色部分是坏死的小肠
发现坏死的小肠时候，就只能给病人做肠切除的手术了。而且，疝气只能做疝囊的结扎，不能做修补。
因为这个时候因为肠坏死，切口上有细菌，做疝修补容易感染。疝气只能做疝囊的结扎，那日后疝气还有可能复发，那这些步骤，有可能再来一遍。
有疝气的病人，做许多事情有风险。
如果疝气鼓出来了，不小心被人撞击到了，比如打球，摔倒在地等情况下，都可能导致肠子破裂，发生生命危险。
虽然疝气在平时不痛不痒没有任何症状，但是，确实有许多潜在的危险。
如果不是因为身体很糟糕，不能做手术的人，建议疝气不管有没有症状，都要做手术，把疝气的那个洞给补掉。
如何预防嵌顿疝？
嵌顿疝大多数发生在既往有腹股沟疝病史，但平时又不注意，不及时就医，等腹压突然增加（如咳嗽、便秘、重体力劳动等，当然也包括啪啪），肠子或大网膜等腹腔内的脏器突然一下子涌出来，导致肠子卡压，无法回纳腹腔。
因此，预防嵌顿疝，关键是早发现、早治疗，同时及早治疗咳嗽、便秘等慢性病，减少腹压突然增加的几率。
千万要注意一点，有疝气的人，发现疝气推不回去，不能变小，而又出现肚子痛的情况，就可能是嵌顿疝了，不管在什么时间，医院，找外科医生处理。
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