八旬老人出现巨大腹股沟嵌顿疝,滨医烟台附

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年过八旬的张大爷已经患有疝气30多年,因不愿给儿女添麻烦,从未告知儿女这个病情。每当疝气出现,总会自己默默还回腹腔,经年累月的病情反复加上年龄的增长,张大爷的疝气愈发严重。直到有一天,张大爷的疝气突出后出现了不能还纳的情况,而且痛感不断加重,实在不能忍受的情况下,张大爷通知了儿子并赶往附近的牟平区王格庄镇卫生院寻求治疗。

王格庄镇卫生院医生检查患者情况后,告知患者病情非常严重,建议转入滨医烟台附院进行治疗。可患者病情紧迫,随时可能出现脱出肠道坏死的情况,王格庄镇卫生院立即通过医共体内应急响应机制向我院医联体建设办公室进行报备,胃肠外科、疝与腹壁外科随即与王格庄镇卫生院进行对接,并做好应急响应处置准备。

当患者送达我院的胃肠外科、疝与腹壁外科时,虽然早已知悉该患者的病情,在场的医生见到患者后仍感到非常吃惊。原来,张大爷的疝囊已经接近0cm大小,阴囊极度扩张,张力很高,甚至阴茎都全部没入疝囊中无法暴露,此时的张大爷痛苦的蜷曲在病床上呻吟。

胃肠外科李贺、尹高平、鲁科翔医师迅速对患者进行评估,决定进行手术治疗。在我院手术室医护人员的全力配合下,30分钟内便为患者进行了急诊手术。术中可见长度超过1米的小肠嵌顿在疝囊内,肠管已经严重水肿并且成紫红色,疝囊内也出现了ml的浑浊渗液。幸运的是医生快速解除卡压后,张大爷的肠管尚未完全缺血坏死,逐渐恢复了蠕动,这让手术台上的医护团队都松了一口气。倘若再耽误一段时间,患者很可能会面临肠坏死肠切除、甚至死亡的危险,后果不堪设想。由于手术非常及时和成功,83岁的张大爷,在进行完手术后,直接返回了普通病房。

张大爷的这一遭遇既是不幸的,又是幸运的。不幸的是他遭受了疾病带来的巨大痛苦和心理压力;幸运的是现在的医院之间医疗协作能力大大提高,给患者争取到了救治的黄金时间。

这一患者的救治是我院医共体协作下的又一成功案例,在医共体框架内,我院设置专职部门并有专人对接各级医疗机构,为其转诊患者提供优先接诊、优先检查和优先住院服务,尤其对急危重症患者进行全程绿色通道管理。

通过组建医共体,医院加大对基层医疗机构技术帮扶力度,不断提高其诊疗水平,建立起完善的区镇村医疗工作分工协作新机制,打通基层医疗机构急危重患者救治的生命通道,实现了医疗资源上下贯通、有效配置,增强了群众的获得感和满意度。

版式设计/刘祝君

责任编辑/左宏

审核/黄瑾

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