今天上午,我科顺利进行一例腹腔镜腹股沟疝修补术,手术顺利,手术时间近1小时。术者:张庆林医师。我科于3年前成立腹壁疝外科手术组,至今已经成功开展腹腔镜疝修补手术近百例,手术时间明显缩短,目前未发现复发病例。
(这是在腔镜下看到疝囊内口)
(游离腹膜后置入网片)
(缝合腹膜)
腹股沟疝是最为常见的一类腹壁疝,俗称疝气。传统的腹股沟疝处理方法是在腹股沟区切开6-8厘米的切口,并放置补片进行加强。近年来随着腹腔镜技术的发展和腹股沟管解剖的再认识,腹腔镜微创疝修补术越来越受到重视。在国外已成为一种常规的术式,在国内已被众多的医务工作者所接受。
腹腔镜疝修补术适用于各类腹壁疝,包括成人腹股沟疝,切口疝,造痿口旁疝等,更适用于多发疝,复发疝以及年龄大,合并疾病多,手术耐受能力差的患者。腹腔镜腹股沟疝修补术式主要有经腹膜前疝修补术(TAPP),完全腹膜外疝修补术(TEP)。腹腔镜疝修补术后复发率明显低于传统开放式手术,是今后疝治疗发展的主要方向。
腹腔镜微创疝修补术优点(与传统开放式疝修补术相比):
1、伤口美观、创口小,只需要在腹壁上打三个0.5-1.0cm的小孔,不破坏腹壁的完整性。
2、修补彻底,能够及时发现因没有发作而被遗漏的隐匿性疝(隐匿疝的发生率为20%-30%)。
3、对双侧腹股沟疝,不需增加戳孔而同时修补,微创效果更加明显。
4、是复发疝的最佳选择。
5、不破坏腹股沟管的正常解剖,不损伤神经,术后疼痛轻,不损伤精索血管,避免缺血性睾丸炎的发生。
6、并发症低,极少引起阴囊水肿,尿潴留。
7、术后疝复发率低于传统疝修补术。
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