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“读点”是中国南方疝论坛,介绍一些中外文献的栏目,本期,小编给大家提供了两则有关腹股沟疝应用抗生素的国外文献。
小编要告诉大家的是,在欧美发达国家对开放式无张力疝修补术是否预防性应用抗生素仍有争议。不像我天朝一刀切,所以,如果有可能我们要告诉相关的人知道,这是一个仍存在争议的问题。
1)文献一,Title:UseofantibioticprophylaxisinelectiveinguinalherniarepairinadultsinLondonandsouth-eastEngland:across-sectionalsurvey.
Author:AikenAM1,HaddowJB,SymonsNR,etal.
来源:Hernia.;17(5):–.
择期成人腹股沟疝修补手术,是否应预防性应用抗生素以预防术后手术部位感染,目前尚存在争议。近期的一项大型的包含17项随机对照研究的Cochrane研究结果,也未就本问题达成一致意见。
本文作者在伦敦及英国西南部开展了一项大型的调查研究,共34家不同的医疗机构中位外科医生参与本调查,获93%反馈率。结果显示,医院常规操作指南(22/28)及多数外科医师(/,84%)的个人观念中,支持在腹股沟疝修补手术中,术前静脉单次使用预防性抗生素。其中开放补片修补术,/(87%)的外科医生表示会应用抗生素,另外13%的医生表示不会应用抗生素。而支持在腔镜疝修补术前应用抗生素的比例为80%(/)。最常见的方案是术前静脉注射co-amoxiclav(阿莫西林克拉维酸钾1.2g)。
研究结果显示,在英国西南部地区,大多数的外科医生均支持在腹股沟疝修补手术术前预防性应用抗生素。因此,很难进一步开展RCT研究进一步说明本问题。在无令人信服的证据前提下,临床实践中往往还是依据外科医生的意愿做出选择。
Purpose
Evidenceregardingwhetherornotantibioticprophylaxisisbeneficialinpreventingpost-operativesurgicalsiteinfectioninadultinguinalherniarepairisconflicting.ArecentCochranereviewbasedon17randomisedtrialsdidnotreachaconclusiononthissubject.Thisstudyaimedtodescribethecurrentpracticeanddeterminewhetherclinicalequipoiseisprevalent.
Methods
SurgeonsintrainingwererecruitedtoadministertheSurveyofHerniaAntibioticProphylaxisusEsurveytoconsultant-levelgeneralsurgeonsinLondonandthesouth-eastofEnglandontheirpracticesandbeliefsregardingantibioticprophylaxisinadultelectiveinguinalherniarepair.Localprophylaxisguidelinesfortheparticipatinghospitalsiteswerealsodetermined.
Results
Thestudywasconductedat34differentsitesandreceived合肥白癜风医院白癜风早期