上周，我们给大家介绍了宝宝一种常见急诊疾病——肠套叠的情况，但是，宝宝突然哭闹肚子痛还有可能是另外的问题，比如说腹股沟疝的嵌顿导致的肠梗阻。那么，什么又是儿童腹股沟疝呢？发现宝宝得了这个病，宝爸宝妈们应该怎么办呢？今天，胃肠君再次化身宝宝保护神，来向大家谈一谈儿童腹股沟疝。
一、什么是儿童腹股沟疝？
儿童腹股沟疝，也叫小儿疝气，是小儿的常见疾病之一，是指宝宝体内的小肠、输卵管、卵巢、睾丸等重要器官经过宝宝的腹股沟处突出形成包块的一种疾病，其根本原因是在宝宝生长发育过程中鞘状突没有关闭或没有正常关闭所造成的。
这个病可以发生在任何年龄段，很多宝宝都是出生就有了，特别是男宝宝，男女比例高达15:1，因为男宝宝出生前睾丸和精索需要从肚子里经过腹股沟区下降到阴囊里，正常情况下，这个通道在宝宝出生后就会自行封闭，一旦出生后不封闭或封闭不好，我们都叫鞘状突未闭。这样的一个通道就导致了宝宝在哭闹、活动时肚子里的重要器官从这儿跑出来啦。
二、怎么确定宝宝是疝气呢？
最典型的表现就是我们可以看到或摸到宝宝腹股沟那里有时有，有时无的肿块，严重时甚至会肿到阴囊处，宝宝哭闹、活动的时候，肿块就出现和增大；而宝宝躺平、安静及入睡后，肿块就减小甚至完全不见了，或者宝宝一开始没有肿块，在某一次大声啼哭、咳嗽、排便、排尿后，突然就出现了肿块，而且这个肿块是软的，轻轻的挤压肿块还可能滑回肚子消失不见。
有的宝宝还会出现爱哭、不安、便秘、食欲不振、吐奶等症状，如果宝宝突然哭闹、肚子痛、严重吐奶，腹股沟也出现包块而且不让碰，肿块变成硬的，这个时候就是出现了疝嵌顿，医院治疗的。
三、宝宝得了疝气有啥子危害呢？
1.首先就是肿块会越来越大，外观上就可能让你很心疼，也会同时掉出来越来越多的器官，引起一系列的伴随问题，下面这个就是非常大的疝气，您看看：↓↓
2.反复肠管突出来，宝宝会出现腹胀腹痛等消化道症状，以及上面谈过的食欲不振、吐奶这些表现；
3.最严重的就是出现嵌顿了，宝宝的这些重要器官出来了嵌在那里回不去，时间长了就会出现坏死，需要进行切除，甚至有可能危及宝宝生命；
4.还有一个不容易引起大家注意的影响是，反复出来会影响宝宝腹股沟区及阴囊的发育，同时还会影响到心理发育，如产生自卑的心理等。
四、宝宝疝气的治疗
一般来说，宝宝在1岁以前，小部分病情较轻的患儿有自愈的可能，如果属于这种情况，我们可以观察不管它，自己有可能就长好了；
但是，如果病情严重（比较大或发生过嵌顿等）或者超过1岁还没有自愈的，均需要进行手术治疗。
儿童腹股沟疝的手术的手术方式通常都为疝囊高位结扎术，手术原理非常简单，说白了就是找到疝气出来的洞口，用一根线把洞口扎住，后续宝宝自己发育就长好了。儿童腹股沟疝不像成人，需要使用补片进行加强，但是12～18岁的儿童腹股沟疝，为了防止复发可以考虑应用生物补片进行修补加强。
目前手术方式主要有两种：一是传统的开刀手术，在腹股沟那里局部做一个小切口，从外向里面分离找到洞口进行结扎；另一种就是腹腔镜手术，在肚脐那里的隐蔽部位打一个小孔，使用腹腔镜在直视下从里面对洞口进行结扎。
五、腹腔镜手术的优势
1.创伤小，恢复快，保证高位结扎，复发率低。如果宝宝提前做好了准备，可以达到24小时内完成入院、手术、出院等所有手续的日间手术效果。
2.据统计，患有儿童腹股沟疝的宝宝大约有20%的可能是双侧都有，只不过另一侧较小，外面看不出来，我们叫隐匿疝。开放手术就无法探查另一侧，而腹腔镜能够清晰地看到对侧，可以有效的避免隐匿疝的遗漏以及由此带来的二次手术。
六、全麻会让我们的宝宝变笨吗？
最后，胃肠君来和大家额外讲一讲相关的知识，因为在门诊的时候，常常会遇到宝爸宝妈们担心宝宝接受了全麻会影响宝宝，甚至传说会让宝宝变笨，胃肠君查阅了相关资料，也请了麻醉科权威专家，麻醉科主任许伯林教授做了分析，总体的结论就是：既往的很多临床试验表明，单次、短时间的全麻手术不会对小朋友智力发育产生影响，儿童腹股沟疝的手术时间也就十来分钟，就是典型的短时间手术，未见对宝宝的智力发育造成影响。
我院目前对儿童腹股沟疝采用上述两种手术方式，以腹腔镜手术为主，也已开始日间手术模式（需门诊提前检查并预约），我们将一直努力，为宝宝们的健康成长保驾护航！
文章中部分图片、资料素材来源于南方医科医院李炳根教授、郸城县妇幼保健院的同道，对于他们的支持和指导表示感谢！！
推荐教授：
罗小兵：副主任医师，硕士研究生，毕业于新疆医科大学，医院进修学习1年。主要从事胃、结直肠肿瘤，疝和腹壁疝、小儿腹腔镜疝等外科疾病的诊治，擅长胃肠、疝病、小儿普外的腹腔镜微创手术，在我科做过手术的宝宝都亲切地称呼他为“罗爷爷”。专家门诊时间：周四上午。
郑仁东：主治医师，毕业于川北医学院。主要从事普外、烧伤、小儿普通外科等常见疾病的诊治，擅长结直肠、肛肠疾病及疝病的常见手术。他和第一弹介绍的王强主治医师是我们小儿普外手术的年轻新锐，宝宝们一般叫他们“郑叔叔”和“强叔叔”。专家门诊时间：周一下午或周二下午或周六上午（每月轮换，医院
