腹股沟疝是小儿最常见的外科疾病，疝修补术可占小儿外科手术总数的15%左右，经下腹横纹疝切开、内环结扎术作为其经典术式已沿用至今，虽复发率不高（＜1%），但因开放手术需要解剖腹股沟将疝囊与精索血管和输精管分离，不可避免造成损伤引起阴囊血肿或水肿、甚至引发医源性隐睾，近20年因微创外科技术的兴起已受到腹腔镜手术的挑战。
随着腹腔镜技术在腹部外科的普及，儿童腹股沟疝也进入了微创时代。腹腔镜儿童腹股沟疝手术主要采用腹腔镜下腹股沟疝治疗技术，不仅具有视野宽、效果好、创伤小、术后并发症少等优点，还有效避免了传统手术存在有误伤生殖血管、输精管、术后疼痛、切口感染、瘢痕范围大等困扰，大大降低了此类风险及困扰。
这不，几天前，我院外科就顺利完成了一例儿童腹股沟疝经腹腔镜手术治疗。
一个4岁的小男孩，以“发现左腹股沟区肿物”为主诉入院。入院后外科主任刘帅积极进行术前准备，为其行“腹腔镜下左侧腹股沟疝高位结扎术”，术中刘主任又发现了右侧腹股沟有隐匿疝，便同时将右侧隐匿疝切除。仅用40分钟，便顺利完成手术。
上图为术中所拍
肚脐为创口不形成疤痕
手术中
腹腔镜手术vs开放性手术
腹腔镜手术
切口0.5cm
可发现对侧疝一并处理免换药拆线
住院2-3天
开放性手术
切口2cm-3cm
不能发现处理对侧疝
需要换药拆线
住院5-7天
腹腔镜手术优点
01
腔镜的放大作用，更清晰的显示输精管及其血管、性腺血管、腹壁下血管，可以最大程度得避免损伤；
02
不进入腹股沟管，减小副损伤，出血极少；
03
探查发现隐匿疝的存在并同期治疗；
04
尤其适合双侧疝和复发疝；
05
切口很小，疼痛轻，恢复快，瘢痕隐蔽美观。
专家提醒
随着经验的积累、更广泛的接受、并发症的消除以及微创的优势，腹腔镜技术将成为治疗小儿腹股沟疝的金标准手术。同时腹腔镜技术也可以应用于儿童阑尾炎，阑尾周围脓肿，鞘膜积液等疾病的治疗，均可取得良好的治疗效果。
我院外医院合作，应用腹腔镜技术为广大患者解除病痛，取得了巨大的成功，受到患者及家属的一致好评！
外科门诊
编辑：王晴陈敏
审核：张海涛
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