大家好，我是普通外科刘为民医生。从事临床工作三十多年。现就职于广东医院普通外科。今天和大家分享腹股沟疝治疗的相关问题。希望能够对你有所帮助。
众所周知，疝气是普通外科常见疾病，疝修补曾是外科医生入门手术。然而，居高不下的手术后复发率，术后慢性疼痛，血肿，血清肿等手术后并发症困扰着外科医生和疝病人。为了提高手术效果，减少并发症，我们从年开始集中研究疝修补手术。目前为止开展了巴西尼，哈斯特，迈克威，礼金斯坦疝修补术和腹腔镜疝囊高位结扎，TAPPTEP，腹腔镜下巨大切口疝修补术IPOM术。食管裂孔疝修补，造口旁疝，脐疝，白线疝等。今天和大家讨论腹股沟疝手术治疗。
腹股沟疝，是指由于腹股沟区腹壁先天或者后天形成的薄弱，在腹腔压力增加时，腹腔内脏器或者腹膜外脂肪向体表侧突出形成的肿块，可伴有局部和或腹部疼痛等一系列症状。治疗方法主要以手术治疗为主。现分别讨论如下。
一，保守治疗
因为腹股沟疝发生后除小儿以外很难自愈，而且，有可能突出物嵌顿导致肠梗阻，肠坏死而危及生命，所以手术为首先考虑的治疗方法。如果由于各种原因不能马上手术，可以在确切还纳疝内容物的情况下，使用疝气带。需要注意的是，疝气带只是一个姑息治疗方法，小儿使用不能排除损伤精索影响生育能力的可能性，因此更不推荐使用。
二，传统的开放手术
一百多年前欧洲医生巴西尼等采用单纯组织缝合技术，缝合缺损组织边缘的方法治疗腹股沟疝，这种方法在当时那个年代大大提高了手术效果。后来因为复发率非常高等原因又演变出了迈克威，哈斯特，佛哥训等方法。但始终存在这样那样的缺陷。
三，补片基础上的礼金斯坦疝修补术
为了减少复发率和手术疼痛，美国医生礼金斯坦，阿米德等三人设计出使用补片代替缺损组织的方法，此方法一出使疝手术后复发率大幅度下降，曾在上个世纪八十年代后风行一时。但是，除了手术后仍有一定的复发率外，补片感染外露，也使大家努力发现新的更好的方法以进一步提高疗效，减少并发症。
四，腹腔镜疝气手术
随着腹腔镜手术技术的日益成熟和对疝病认识的不断深入，美国和德国医生开始在全球率先使用腹腔镜疝气手术，经典的腹腔镜疝气手术根据补片放置的位置和放置的途径不同分为TAPP，TEP，IPOM三种方法。腹腔镜手术具有切口小，痛苦轻，恢复劳动和正常生活早等优点被越来越多的医生和病人所接受。但是也存在一定的缺点和一定的复发率。补片感染一旦发生则后续处理比较复杂等。
因此，到目前为止，尚无一种方法绝对优于其他方法。医生应该根据病人具体情况和病人充分沟通后选择一个适合于这个病人的个体化方法更为妥当。病人具医院和医生面对面沟通，联系方法，刘为民（下午三点之后的工作时间）也可以
